卵巢囊肿是女性常见病,多发病,主要发生在生育期妇女,约占育龄女性的15%左右。因其多属于良性,中医认为以中医保守治疗为首选,且多疗效颇佳。卵巢囊肿是西医病名,属于中医经典著作中的癥瘕、积聚的范畴。

中医经典对女性癥瘕、积聚的论述

《黄帝内经》云:“寒气客于肠外气与卫气相博,气不得营得因所系,瘕而内生,恶气而起,息肉乃生”。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其同如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”

《诸病源侯论》云:“疝瘕之病,由饮食不节,脏腑虚弱,受于风冷,令入与腹内血气相结所生。妇人有病异于丈夫者,或因产后脏虚受寒,或因经水经来,取冷过度,非独关饮食失节,多挟有血气所成也”。

《中藏经》云:“积聚癥瘕杂虫者,皆为五脏六腑真气失而邪气并,遂乃生焉,久治不除也,或聚或积,或癥或瘕,或变为虫,其状各异”。

《景岳全书●妇人规》云:“瘀血留滞作病,惟妇人有之,其症或由经期,或由产后,或外感风寒,或恚怒伤肝,或忧思伤脾,气虚而滞,或积劳积弱,气弱而不行,总而血动之时,余血于净,而一有所逆,则留滞日积而渐成矣”。

中医对卵巢囊肿的治疗原则

综合以上医家对妇人“癥瘕、积聚”的论述,卵巢囊肿的成因,主要是由于女性素体虚弱,经期或产后,过食生冷,感受风寒,邪气与血气相结,积聚而成。因此总的原则:

①补虚:凡积聚均与正虚有关,因此对于卵巢囊肿的治疗应当攻补兼施,补虚当分清气虚、血虚、肾虚……,辨证施药。

②调经:大多数卵巢囊肿患者致病原因都与月经不调有关,因此调理月经是治疗卵巢囊肿的关键。

③解郁行滞:根据临床观察大多数患者都有肝郁气滞的症状。因此对这类患者疏肝解郁行滞必不可少。

④活血化瘀:由于卵巢囊肿是气血相结而成。几乎每位患者都有血瘀的表现。所以治疗卵巢囊肿活血化瘀最为重要。

⑤软坚散结:治癥瘕,积聚,软坚散结是常法,可选用鳖甲、穿山甲、夏枯草、海藻、昆布等。

总之对于卵巢囊肿的治疗,应攻补兼施,临床上应当根据患者虚、郁、瘀、滞、结的不同临床表现及不同表现程度,选用以上多个治疗原则,予以治疗,只要辨证准确,往往有较为满意的疗效。

附:两例卵巢囊肿患者治疗反溃

①脾阳虚兼肝郁气滞血瘀珠海患者反溃

②肾阳虚兼血瘀痰湿西碓图患者反溃

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本文编辑:佚名
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