奇怪的胸闷腹胀，很容易误治！现在大家都丰衣足食，没事就聚聚吃喝一通，腹胀的人很多，这多数与脾胃有关系，但也有人会胸闷腹胀一起表现的症状，这种病人有脾胃的问题，也有痰浊的问题，还有淤血的问题，稍微辩证不仔细就容易误治。今天有人问类似的病，让我想起去年一个病例。病案如下：.9.10日，患者女，38岁，从事财会工作，首诊见面，我就发现她无精打采，自述15年春节后，由于家庭一些事情，心情不好，感觉胸闷，过了几天又出现腹胀，偶尔还会心悸，上班也打不起精神，大便多数时间是溏便，小便清长的时间较多，月经基本正常，但有时颜色较深。去医院检查没有任何毛病，只好求助中医，吃了几个月的中药，也没见效果，听朋友说起我，才来找我试试。舌质淡红，舌苔薄白，脉细弦，心脉脾脉细弱，重按有力。诊断为心脾阳虚、胃郁热。开了5剂药，药用：人参、黄芩、桂枝、黄连、半夏、白术、炙甘草等。一周后，她又来了，但出乎我意料的是她基本还是老样子，她告诉我，感觉精神稍微好一点，其他没任何变化，胃口也没有改善。我开始反思了，重新了解一遍她的情况，仔细把脉，感觉心脉有缩短的迹象，而脉象有涩的感觉，这样仔细体会和推敲，花了差不多一个小时，我对她说，感谢你还给我一次机会！她说，本来自己也很犹豫，但好像是有一点点改善，所以再来试一次。我说，这次要是再无效，你不用再找我了，因为我已经很仔细了，再无效的话，说明我水平还不够，你需要另找高水平的医生。二诊，辩证为心脾阳虚、淤浊互阻，再开5剂药，药用：桃仁、蒲黄、姜黄、枳实、白术、琥珀、泽泻、甘松等。又过一周，我再次见到她，居然有点紧张，不过她的笑容让我放心了一些，她说这次药吃完，胸闷、腹胀基本没有了，精神也好了不少，希望再吃几剂药巩固一下。于是给她开了一些丸药，让她调理身体。从此再无她的信息了。从这个案例后，我更加仔细的诊断每一个病人。医生除了医术要高之外，认真仔细的四诊合参是很重要的，这会让医生少犯错。但医生不是神仙，一定会偶尔犯错的，因而患者也要给医生机会，这样患者和医生都会受益匪浅。请
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