聂梅兰
医院小儿外科专家副主任医师、副教授。从事小儿外科工作多年，主要对小儿泌尿、小儿普外及漏斗胸的临床诊疗、教学及科研工作，对小儿泌尿系统及小儿普通外科疾病，如泌尿系统恶性肿瘤、尿道下裂、先天性肾盂输尿管交界狭窄、两性畸形、隐匿阴茎、隐睾、小儿消化道肿瘤、先天性胆总管囊肿、先天无肛畸形、新生儿各种消化道畸形以及先天性漏斗胸等诊治具有丰富的临床经验。 ★小敏（化名）是笔者的一位朋友，3个月前才当上妈妈的她，最近看着儿子总是大哭有些担心——农村的亲戚告诉她，不要让男宝宝长时间大哭，否则孩子的睾丸会“游走”到身上去。这是个什么说法？有科学依据吗？为了帮助小敏找到答案，日前笔者请教了医院小儿外科副主任医师聂梅兰。
★专家解答
婴儿发生回缩睾丸的可能性不大
“这种情况在男婴中时有发生，但睾丸跑到大腿上这种说法不太确切（医学上将大腿上方这部分称为腹股沟区）。”听完笔者叙述后聂梅兰说，“一般来说，在新生儿身上发生游走睾丸的几率不太高，新生儿期（足月产生后28天以内）后发生的几率会有所增加。”聂梅兰说，睾丸本身确实是会“跑”的，他们称之为“回缩睾丸”，多见于五到六岁之间的男孩，这个年龄段的男孩因为提睾肌特别容易兴奋，当小孩受到寒冷或惊吓等不良刺激的时候，会引起提睾肌收缩，导致睾丸位置发生变化“跑”到腹股沟区（即民间所说的大腿上）去。
发生这种情况时，孩子会感觉到疼痛，这时候家长就要注意了，要把孩子带到专科进行诊治，有经验的医生能分辨出这是否是回缩睾丸，并进行相应处理，通过热敷或温水浴以及医生协助处理，都是能将睾丸推回阴囊的。
延伸阅读
隐睾症别错过治疗的最佳时期
说了回缩睾丸，就不得不说一下隐睾症。
聂梅兰告诉笔者，所谓“隐睾”就是胎儿发育时未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊，宝宝出生后如果阴囊内没有睾丸就称之为隐睾。隐睾分为睾丸缺如、睾丸未降、睾丸下降不全。其中睾丸下降不全比较常见。“隐睾必须要被认真对待。”聂梅兰表示。
“正常情况下，足月男婴出生三个月之内是不会被确诊隐睾的，因为三个月以前的孩子睾丸还有继续下降的可能。医院，男婴出生后常规应行外生殖器及双侧睾丸的检查，如此时发现孩子一侧或两侧阴囊内没有睾丸存在，一定要到小儿泌尿外科进行诊断，并定期复诊，以便专科医生根据孩子的情况制定下一步诊治的方案。”聂医生表示。
隐睾会影响生育能力，尤其是双侧隐睾，“所以千万不要相信什么隐睾可以等到孩子五、六岁以后再做手术的说法，实际上那个时候已经错过孩子治疗的最佳时期。”聂梅兰强调。一旦宝宝被确诊为隐睾症，如果不做治疗将有可能发生以下几种情况：
1、隐睾扭转，这会导致没有下降的睾丸坏死；
2、出现并发症——睾丸肿瘤，隐睾恶变的年龄多在30岁以后；
3、睾丸损伤，因为隐睾所处的位置在腹沟区或是耻骨前，由于没有阴囊的缓冲作用，一旦受到外伤很容易被损伤。
“隐睾通过治疗，可达到对缺陷进行永久性改观，避免患儿心理和精神上的创伤，改善生育能力并及时发现恶变趋向。”聂梅兰说。据介绍，目前隐睾症的治疗方式有两种：一种是激素治疗，通过注射促性腺激素和促黄体生成素释放激素，这种方式主要针对睾丸下降不全，手术最佳时期为宝宝出生后六个月；另一种是手术治疗，此种方法主要针对睾丸完全没有下降。传统观念认为，在1-2岁之间做手术，不过当下新的医学观点认为1岁以前做手术最佳。这样可以最大限度的使隐睾能恢复相对正常的睾丸的功能。
-TheEnd-
文/柴睿
图/由受访者提供
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本文编辑：佚名
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