近日，医院东区妇科收治了一位十分罕见的子宫囊肿患者。该患者42岁，2年前在外院行超声波检查时，提示右侧卵巢有一直径5cm的囊肿、合并子宫肌瘤。近期，在我院行超声波复查时，提示该患者右卵巢囊肿2个，子宫肌瘤1个，CA轻度升高，建议入院手术。
B超下的子宫囊肿
考虑到盆腔良性肿物可能性较大，张玉立主任决定为患者施行腹腔镜微创手术，有利于患者的快速恢复。患者身高cm，体重61kg，体型偏矮胖，伴有糖尿病和高血压等病症，手术和麻醉难度较大，妇科主任张玉立在手术前和麻醉科主任庞海涛、护士长李雨娜进行了充分的沟通，对患者各方面的状况进行评估，对可能发生的情况制定了预案。
手术中，患者盆腹腔粘连严重，张主任小心分离粘连后，发现患者双侧卵巢虽无明显异常，但子宫右侧宫底却外凸6cm，局部肌壁较薄，切开肌壁后进入囊腔，内部为无色清亮的液体，分隔明显，张主任果断切除囊肿壁并缝合切口，一并切除子宫左后壁浆膜下直径为5cm的肌瘤。
经过病理检查，患者显示为子宫良性上皮性囊肿，子宫平滑肌瘤，患者恢复良好，现已痊愈出院。
术后，妇科医护人员对相关病症进行深入学习
手术后，针对子宫先天性囊肿这一罕见疾病，张主任及时组织全科医护人员对相关病症进行深入学习。先天性子宫囊肿是由Atlee在年首先报道，国内在-年间共报道过13例，主要依靠病理诊断，目前报道病例无一例在术前得到诊断。而超声及临床医师误诊的主因是该病的发病率极低，医师普遍缺乏认识，且超声影像接近卵巢囊肿，易产生误导。治疗方案一般可根据患者的年龄、囊肿的大小、部位及自觉症状，决定施行单纯囊肿切除还是施行子宫切除术。
医院东区妇科，不断总结临床上遇见的罕见病例诊断和治疗的经验及教训，及时撰写个案报告进行分享交流，这对于提高疾病的诊治能力和年轻医师的诊治水平具有重要的意义。
文：妇科崔良慧
审阅：高淑瑞张玉立
本文编辑：佚名
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