耳仓是福还是祸?

在日常生活中,善于观察的家长朋友们会发现周围的人或者可能就是自己,耳朵上有一个小洞(非后天为了佩戴耳饰所打的耳洞),顺着这个小洞,我们还会摸到一个管状的组织,轻轻按压还会溢出带有臭味的分泌物。在传统民俗观念里,“耳仓”是福气,是金窝、银窝,是藏金银珠宝的仓库。然而,在医学上,这却是一种疾病——先天性耳前瘘管!

案例

医院,耳前瘘管这样病例屡见不鲜,患者既有儿童也有成人。

据最医院就诊的王女士所诉,起初,在耳前瘘管开始感染时,并没在意,以为是上火。后来参加同学聚会,吃了海鲜喝了红酒,开始疼痛、大片肿胀并伴随着流脓,感染加剧。

在“耳前瘘管”感染之前,王女士甚至都不知道自己的“耳仓”是“耳前瘘管”,听了医生的诊断才明白这是种遗传疾病。

随后,医生为王女士切开引流,目前正在恢复中,待感染控制后,准备进行摘除手术。

耳前瘘管

先天性耳前瘘管(congenitalpreauricularfistula,CPF),又称耳前窦道,是常见的先天性外耳畸形,为胚胎时期形成耳廓的第1、2鳃弓的6个小丘样结节融合不良或第1鳃沟封闭不全所致。

“腮”?!听起来很荒谬,其实婴儿在母亲子宫的羊水里,是像鱼一样靠“腮”呼吸的。等婴儿足月了以后,腮会消失。

瘘管多为单侧性,也可为双侧。耳前瘘管瘘口多位于耳轮脚前.另一端为盲管。盲端小管开口于外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,少数可开口于耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。通常瘘管窄小,且深浅、长短不一,常深入耳廓软骨内,可呈分支状。

管腔壁为复层扁平上皮,具有毛囊、汗腺、皮脂腺等,挤压时有少量白色黏稠性或干酪样分泌物从管口溢出,平时无症状,继发感染时出现局部红肿疼痛或化脓。反复感染可形成囊肿或脓肿,破溃后则形成脓瘘或瘢痕。

治疗方法

先天性耳前瘘管分为单纯型、感染型和分泌型。

据国内普查,先天性耳前瘘管的发病率约为1.2%,单侧多于双侧,男女发病比例约4:1,其中感染型的患者约占11.36%。

大部分耳前瘘管是无症状的单纯型瘘管,无症状者不需要任何治疗。

但当周围皮肤出现红肿、隆起、压痛、摸着有波动感时,就提示可能存在感染。并且一旦发生感染,今后就会反复发作。

一般在急性感染时,全身应用抗生素。对已形成脓肿者,应先切开引流,待感染控制后行手术切除。

术前注少许亚甲蓝液于瘘管内,并以探针为引导,将瘘管及其分支彻底切除。必要时可切除瘘管穿过部分的耳廓软骨。

如何预防

重在预防,避免挤压

耳前瘘管如果有粘液或皮脂样物流出,一般用酒精绵球擦去即可,一般不要挤压及牵拉,以免造成感染。

早发现,早治疗

耳前瘘管周出现发红、肿胀或疼痛,提示感染。可以局部外用红霉素或百多邦等软膏,同时应予抗生素抗感染治疗,必要时可以局部理疗。如果治疗及时,可以避免耳前瘘管周脓肿形成。如形成脓肿,则需脓肿切开引流、瘘管冲洗、局部换药等治疗。

控制感染,尽早手术

如果出现了感染,则可能出现反复感染甚至形成脓肿,患者深受痛苦。因此待感染控制,局部痊愈后,应尽早手术,即行先天性耳前瘘管切除。

医院特聘西南耳鼻喉权威专家张学渊教授为首席专家、医院耳鼻喉科主任高明华教授为名誉院长、医院耳鼻喉科副主任王丽洪教授为中民专家委员会成员,并运用专家委员会会诊系统,对疑难病例进行临床探讨和会诊。

医院开设了以耳、鼻、咽喉、头颈外科为特色的专业诊疗,医院可开展人工耳蜗植入术、耳再造术、听骨链重建术、喉癌根治术等多项高难度手术,满足不同患者对高品质诊疗服务的需求。

医院拥有大批国际先进诊疗设备,如:德国XION电子纤维鼻咽喉镜、Medtronic耳鼻喉动力系统、丹麦Madsen纯音电子测听系统、德国ZEISS手术显微镜、Neusoft16层32排螺旋CT、美国DRN低温等离子等,并斥巨资打造现代智能化百级层流手术室。

医院医院医院、医院医院、上市公医院、九医院、市残联启音医院、重医院等。

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本文编辑:佚名
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