耳廓假囊肿多见于成年男性,常为一侧耳廓胀满感,病因及发病机理上尚明确。
耳廓假囊肿又称耳廓浆液性软骨膜炎,是软骨膜的无菌性炎症反应,病因不明,可能与反复轻微外伤如压迫、触摸等机械刺激有关。化脓性软骨膜炎为耳廓软骨膜和软骨的急性化脓性炎症,常因外伤、手术、冻伤、烧伤、耳廓血肿继发感染所致。因可引起软骨坏死导致耳廓畸形,应认真对待。主要表现为浆液性者常仅有耳廓局限肿起,有弹性感,不红,无明显疼痛,穿刺可抽出淡黄色浆液性液体,培养无细菌生长。
疾病别名耳廓浆液性软骨膜炎
疾病描述编辑耳廓假囊肿系付廓外侧前面上半部的局限性肿胀,内有浆液性渗出也,形成囊肿样隆起,本病又名耳廓浆液性软骨膜炎、耳廓非化脓性软骨膜炎、耳廓软骨间积液等,发病年龄以30—40岁者为多,男性多余女性,多发生于一侧耳廓。
症状体征编辑多余偶然中发现耳廓面前上方局限性隆起,由小逐渐增大,可有肿感、灼热感或痒感,常无痛感。隆起多于位于舟状窝、三角窝、或可波及耳甲口、但不侵及耳廓后面,肿胀范围清楚,皮肤色泽正常,无牙痛但有弹性感,大者可有波动感,在暗室中透射时透光度良好,可与血肿区别,穿刺抽吸时,可抽出但黄清液、培养无细菌生长,但不久又复渗出。
疾病病因可能与外伤有关。耳廓可能受到某些机械刺激如硬枕压迫,无意触摸等,引起局部循环障碍所致。
病理生理编辑在显微镜下可见从皮肤到囊壁的组织层次为皮肤、皮下组织、软骨末及与其密切相连的软骨层,该软骨层的厚薄依囊肿大小而定,软骨层的内面覆有一层纤维素,其表面无上皮细胞结构,故与真囊肿不同。由此可知,积液似在软骨内,而非软骨膜与软骨之间。
诊断检查编辑根据临床表现及体征。
治疗方案轻者可行紫外线照射或超短波等物理治疗。以制止渗液与促进吸收,常于无细措施下多次穿刺抽液,或于抽液后注入硬化剂以腔内促使囊壁机化,加压包扎,亦可于抽液后注入15%高渗盐水(含50%葡萄糖)约0.5ml(或1%碘酊),不加压包扎,24小时候抽出注入液体若为血红色,即不再注药,否则可重复注射。亦有于抽液后局部应用冷冻或磁疗者。较为省时而有效的疗法。是在严格无菌操作下,在隆起突出部位切除全层囊壁,开一小窗,清除积液,通畅引流,轻压包扎,以促进囊壁塌陷,紧张四贴、直至伤口愈合。
为了预防耳廓假囊肿平时要注意不要睡过硬的枕头,不要经常无意的触摸耳廓,一旦患病要避免对耳廓的机械刺激。