邵瑛教授简介：
广州中医药大学教授
全国著名小儿推拿专家
广州省小儿推拿委员会副主任委员
01
什么是婴儿湿疹？
婴儿湿疹为小儿是一种常见皮肤病。湿疹红斑多对称分布与面颊，耳廓，额部或眉间及皮肤褶皱处，可伴有瘙痒、渗出、脱屑寝食难安。
小儿推拿治疗婴儿湿疹不单疗效确切而且绿色无任何刺激，以下为邵瑛教授临床案例，希望能帮助更多妈妈。
刘某，女孩，5个月，于年12月初诊
主诉：湿疹反复2个月有余
家长代述：患儿出生至今都以母乳喂养。自孩子妈妈连续吃过2-3天的螃蟹后，孩子开始全身起疹子，多发于手足背后蔓延至胸部及头面，表现为突出皮肤表面的散在的红色疹子，无渗出，随后用金银花外洗加云南七草膏外擦，症状缓解，但身上依旧有红疹。
年10月12日前后，患儿妈妈又吃了带有辛辣的鳕鱼丸子，隔天孩子疹子复发加重，之后各种外擦加外洗，症状有所反复，但始终反复不除根。
四诊：患儿面颊、耳廓、颈部周围一直瘙痒，泛红及干燥脱屑，脘腹胀满，夜卧不宁，大便溏，小便黄，乳食差，手足心凉，指纹紫，苔腻质红。
诊断：奶癣（湿疹）
辨证：湿热内蕴，血虚风燥
治则：健脾助运，渗湿化浊，养血熄风
处方：清补脾经、清补肺经、双清肠、揉内劳宫、捣小天心、清天河水、推三关、退六腑、拿揉血海、阴陵泉、擦膈俞、扶揉夹脊穴。
二诊：12月7日，患儿两脸颊泛红，但颜色变浅，但湿疹未见明显改变。
三诊：12月8日，患儿左脸颊颜色便淡，但右脸颊依旧泛红，两脸颊偏干有脱屑，患儿母亲疑问是否是只推左手所以导致左脸改变明显，且说孩子晨起有打喷嚏，流黄脓涕的外感之证。
治疗在原方基础上加清水轻弹脸颊，开门见山，鼻周三穴，右手也进行推拿。
四诊：12月9日，患儿两边脸颊颜色明显变淡，且干屑明显好转，未打喷嚏。
五诊~八诊。患儿脸部红疹逐渐变淡，外感症状消失，巩固治疗4次后患儿痊愈。
02
推拿处方方义解析
清补脾经：初期水湿内蕴，以清补脾经为主，后期好转可以以补脾为主，可以健脾助运化湿。
清补肺经：肺主皮毛，初期以清肺经为主，以清肃肺金，久病必虚，后期以补肺经为主。
双清肠：给湿热之邪以出路，清大肠利肠通便，清小肠清热利尿，分清别浊。
揉内劳宫，捣小天心：内劳宫清热除烦，小天心清热安神。板门穴位可以健脾助运化积。
清天河水：可以清透湿疹，清热除烦，推三关可以提升气机，发散湿邪，退六腑可以治疗腑气不通，泻热解毒。
拿揉血海，阴陵泉、擦膈俞可以养血熄风止痒
讨论：
针对本病案例，邵瑛教授抓住该病的湿热本质，采用清热利湿为主，兼顾健脾的方法，推拿穴位先清后补，后期以健脾养血祛风为主，扶正固本，健脾助运，从根本上调理孩子体质，湿疹不易反复，相比外用药膏，绿色安全，治疗彻底，希望能帮助更多的家长和孩子。
按：
婴儿湿疹是一种多发过敏性皮肤病，尤其在夏季高发，和湿热环境有很大关系，但主要和孩子湿热的体质的内因最为密切，多是因为孩子妈妈在孕期过食肥甘或辛辣油腻之品，遗热与胎儿，加上孕期不饮食不忌口，导致孩子湿疹。
上述案例，主要是湿热内蕴，阻遏气机，困厄脾阳，导致中焦不通，证见：脘腹胀满、夜卧不安，气机不通，脾阳不升所以出现腹胀，手脚凉，不愿乳食。
脾为气血生化之源，湿热困脾，久而久之，孩子出现血虚风燥的症状，比如出现干燥脱屑的症状，阴虚的症状，脸颊泛红。
所以案例可以看出孩子湿疹反复不愈，症状由实转虚，虚实夹杂，为临床常见的湿疹症型。
所以治疗的思路先是祛邪化湿、然后健脾助运，养血祛风。
03
推拿处方穴位图：
01
脾经
：在拇指桡侧面，从指尖推向指根为补，反之为泻为清
：以拇指、食指捏住患儿拇指使之微曲，再以右手拇指自患儿拇指尖推向板门为补；将患儿拇指伸直，自板门推向指尖为泻。
02
肺经
：在无名指面，可清可补可清补。
：将小儿的无名指指面向上，夹入术者左手虎口内，右手拇指推之。由指根推向指尖为清肺经；由指尖推向指根，称为补肺经。
3
大肠经
：在食指桡侧面
：以左手握住患儿手，使掌侧置，右手食指、中指夹住患儿拇指、然后以拇指侧面、自患儿食指桡侧边推向虎口为补，反之为泻。
04
板门
[位置]手掌面大鱼际平面。[操作]用拇指按揉板门称为揉板门，顺时针、逆时针都可以。从腕横纹推向拇指根称为横纹推向板门，可以止吐。反之，称为板门推向横纹，可以止泻。
05
小天心
[位置]在大小鱼际交接处凹陷中。[操作]用指端揉，称揉小天心；拇指甲掐，称掐小天心；以中指尖或屈曲的指间关节捣，称捣小天心
[位置]在掌心中央，握拳屈指时中指、无名指所指处中间，即是劳宫穴。[操作]用中指揉，称揉劳宫。揉-次。
[位置]在前臂尺侧，自肘关节至腕横纹呈一条直线。[操作]用拇指面或示、中指面自肘推向腕，称退六腑或推六腑。
8
上三关
：在前臂桡骨上缘、自桡侧大横纹推至曲池成一直线。
：令患儿侧置其掌，手心向内，食指在下托患儿前臂，再以右手食指、中指自桡侧大横纹推至曲池
操作位置如上图：
清天河水可以清心火，清热除烦，还可以退热。
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本文编辑：佚名
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