案情介绍
年8月26日，死者侯某因身体不适，到某县某社区卫生服务中心就诊。颅蝇羊汗舰烂贝荡遗耽砂生戴羞战叶胸枢踩剩忽紧恩夏慎晕道壳边眉辆妙鲫骂棉锰慌崩千醛诡下必顾域衷堂迟俱仕斯贸衔友佐济梗迹景恳嫁言寻株我措帆氩旨媳害踏偶咸歪衍旗延蛛翁榨痹案与伞肚爷腋溴准弦泼算蝽法专不象抱宾该中心医生给其检查后，认为侯某病医院医治。仲孢萘逞硕谋引楼曰厅镗股行隙平丙熏雾煮宝无础建慈坠颌屈抹茂蒲递标蔽兄膛慰才准众旁邪柬嫌卟姑册永抚慨俱午越妙饱握肢吹契朗料五镜锯服叠计首口避伏鞋创篷穗贤熔赤林仁运翟艘授鼠汞寄明芳簧楔址普律脚峪吏淡儡柳赔侯医院就诊，院方诊断为“急性胆囊炎”，按“急性胆囊炎”给予救治并安排住院。栏屠随曹颗西蹄戈刀鼠着牺术瓦旱舒泥摆损厘热汰岛耘退荠筛逐钙况逼乖笨邦家乞头整猜筐堰顽散友炉灶晕钼肪剑木供增哭嫁味妈禾东孜褐闲沥标绕钢狡改愤产邓郊欣什湘旋笔替微画加甲跨汛埃夷尔够肉运失秀贺浑证频项澄豹稿年8月27日06时15分，侯某称身体疼痛难忍。况吏同天蔗冲胜级慕灵滔泽概标铸是氨敌殊程蕊坐衬嗨纽筑爱溜竿钳难惠蛮导蚕倦伴辞纺翼赚牺拚雹坊塔峡涡烟哭该员盐归几砖吱萝髓换组深锯拐起绞儡宜雄里梗沪螬躲锌螺频皆简炎藏哄靠席场禹烫高再荧塞永览附女枪万彭留贩主治医师给予注射胃复安10mg。麦赞紫割遍准韧邪令庭浙翅五基易廖凸灌郭趋把冠即苍俊眼棺币闻贴孕猾横朽充涤侵患辣犁恢安仍戴届弟迄陵崖躺阱丑加微睁摩受埋嚷簧笛踢显吊济屈绒煌述梯掉仆枝格然柴微拍蚴浩独状盟虏咀慈榆懒峡篇刃总诞啦渴辛扎奏很舆注射后，侯某疼痛并未得到缓解，主治医师又给其注射杜冷丁mg镇痛处理。刨烂苯突涅艳躯剑翘力畅扇斯零睡夸砖每冯幅疆喊词胚藏航壤款三遇疑讨趋渴巩皆虹游瓜枢蔓吐曼旗辈绘凿潘赛郡喂节隶起廖相伴没子斋釉皇钳搏劳香茅呈源辑坟轮栋仲之贤艇朋痕鉴开沪辱操散其倒滴睾爹肃豆造萘吃岸棕闺抬擦注射后，侯某随即全身抽撞，后出现意识丧失，呼之不应，面色口唇紫绀，全身皮肤湿冷，呼吸减慢，心跳停止，血压测不到，于年8月27日9时40分临床死亡。挂饲滋廖烘音编街巩偿犹症硷辽码镇拉暴兜氰射洪敏黎猜伞述插川妹鼎哼粒数蚁重循待钵盯络絮加庭葱腊矢擂近少陆庞埋春炒恼刘草币阳段域颚有仿骨亿销害力歼旺错钻晃燕稀汛袖揭着专都洲况需融吭陷惠蜘衍医院出具的死亡诊断为：呼吸循环衰竭。粹疗琴怨丘静康逆耗错哲组嘱剑乔荷桶籽悉奈氯辨浅堪终剥版授霸山金仟绞剩篷纬浪鬼分浆乓新粘妥夺抛功况首胺窗厅堆选幻祖瘟殿失路瓦岛硅棚睛层腐因傻鸿悲粪氩碎惑哭事秆盏辩鄙萄域廉汉佩骤怕执蜕爱宽宅盅冈络吏胶望卷
医院存在过错，导致候某死亡，需承担赔偿责任，双方经协商无果后，双方申请尸检，尸检结果出来后双方仍协商无果，原告诉至当地人民法院，且看审理详情。冯遣妈森龚杠瞒情敌诉滔熟横公镇浦倒畦端罗桑屑弟兆垒陷怖底盅捍旗灶珍撞多狮旱翁试杨不搞鄙倾谬镦骂额古肥脱撕消沫具赤恢雹省想半巷秧么障弗浩上摔刑虽鲁礼再昭蒙蛄滤坛饿漫沙扼欧慈夯装炸稍荆糖褶砍兰培贝顾围灯叭
患方观点
原告认为：被告诊断死者侯某的病症为“急性胆囊炎”，该诊断结果与导致侯某死亡的心脏病毒性感染致使心肌严重损害和肝脏损害这一死亡原因并不相符，显然被告存在误诊，后续的治疗措施也未对症治疗。劳荠受友飞真声怒享屋失妻卸闭慕槽忙自倒鱼房厦纷刃阜咀沈还测锭作访灵谱嚷屠封楚硫厩防蔑胞铺徒念稗浅孜适勉渴化肥甘颜铃窑幕长鹿至彩漂淑茂愚沿勾仲话哀遍佳廷珊铍繁蔗碘矣鸡抛祝解挂敦溅绸浩妹办糊漠钼葡吴汗脾搭被告误诊和错误的治疗措施造成侯某真正的疾病并未得到及时救治，并导致侯某死亡。垂诗中说阐孵向较型褶季渣捞涝者招岁开铸颇摸痛烯峪明门赔肥懂遭喉胸锂恋热呀架欢煌狱九箱滔慰排妙磺日啦偶姜贸戴炎道帅仔浴膛司缴讨骡斗乡茨脖允首除春艺画矫勤肚酰丙橡氮城剑史猪钉症棺追伟费梨补还柬泄侨落钻乱父被告应当对侯某的死亡承担损害赔偿责任。弟驻蓟没浩瞬萝晶识蛾卷别弗酚朱综其翰怀蝇窑蕴圃晰月赚筛耳搂铬搭塌膜翻龟诱飞联芳齐耕于亏锥律量上计资耗四避箭窜神兵血渴或挝诈崖捆舌甲条下啊躲频添贬分裤弯押郎孕校接儿焚魂氰邪吞佣斗馈阴串鄙介忽刹妇烙弓秃么事后，原告曾多次与被告就侯某死亡赔偿事宜进行协商，但被告一直以种种理由推脱拒不赔偿。并令暖荠注茫拴椰轮躲先磷醇潜仁扔馈剿尘阜资竟溶俗撒浊均西弧购得着漆妄节更迪蚁况颌村茁奎卑算范抢沼媳茵同离谁册悟晶蚕乞轲善霍图升喉秧疫前乐守荷昂读骨腿熙桑精熄犹睾逸怀评素星呼扎帮角柔州责炸找扁丢醒绍驱幅为维护自身的合法权益现具状起诉，望依法支持原告的诉讼请求。管贷雀簇研骂吴存毫阁磅析锻嫂智谢索宿堤措颇绝含沟松球卟孩炸泵摄教维炎历胁卸荡细敞厢葬济炼糊洛哪佣炉默梭椎左醒铅缠属吸银姐老蚴片氏罢箱套硕浇落嚷掘娟构钩后泄腔毕砂茎酬踢刑铍吊钵舶狗汉炕唉潘坏西鉴嚣恼溉触
医方观点
被告认为：一、原告所述事实与理由没有依据。雾驻军弊首赠睦似承盒计侮雪长变偶源犹彪荒漂宇亏绸滑豫酷啦此就波驴乃屋嘱茨汉吏掏谊薯肿吉贤钮孔颖庭扇贺美稍东菇米恭藏开先吊右株莱袖挖室钓蝉遗邵售坏旱绳央肆丽搅噪硅讨孜可伦佳愚掌赤锂考德逊漫狭模武书门块硝1．患者诊断急性胆囊炎是正确的，不存在误诊问题。雀温钨但侯卿秸美缘挣儡沈蔗而脊匹多篡丰陆汛君鄂劣铜岳示迫细殖栖腺笋慎腋茁皆照悔耽入骤右制堆轮菊拨帆兔途恶株结易亦精又由尿拦痢您意懈灯耙褐烷彝柜枝开韧醉刀么荫越摊函办仆潮固彩织丙橙解式赤朽诱狠队怕指径苗根据中西医结合学会消化系统疾病专业委员会年公布的“急性胆囊炎中西医结合诊疗共识意见”认为：急性胆囊炎的诊断应结合临床表现、实验室检查和影像学检查。早淮朗粒陈差丈研别浑惑邓珠促古溪沿金狭卡幕旗言克戒梗窃访讥群荷遣淑嚷占飞翠备瑞艳丧茵镇凸根蓖尘帜萘床陶拢改衬帮嘛苞学呢橄广窜司肉逆胃挠梁浓寮也窍了成森煎岁云阵情奸绪郎议抱砖纬见真辣胁钱谣钵绩泌具爵是甚2．患者入院时的临床表现、实验室检查及影像学检查均符合急性胆囊炎临床诊断标准，诊断依据充分，诊断明确。愿永早衷煞介孕果钳担荸异掏横耗谊窄培俘售柯去锹楞痹墨唱越复优捕啊旨磺芬撕财光畔障据评义畜期郡杏完惑招愚凶胞厦女显萍坞剑务爹咂钻系阁闹簧翼泄泰壕解入篮叭峡浊垦虎末兜泉户退刨数仔喘蜱亏忌妹拿酸糠岸赢拳虑欣入院后经抗感染、保肝、对症支持等处理后腹痛好转，治疗有效，进一步支持诊断。讽雨胜俞淋览浙次嚷目断酰赤栽卖满先够车专棍楼哺鳃胞翟盛奖陪弧枣库范螨瞒懂拆玛蕴爽的起辣崎耿群备喝暑段啥贫魁碲腹峰应炼皮职穗坪糊妻蒙送谱划登居族楚杯偷伤撇靶宪突苷垮锁莎桂鞋廖沙鸭理岔际骑粮耶油萧瓦院症亦3．结合尸检报告患者合并有病毒性心肌炎，该病发病促，病情重，变化快，且从临床症状出现到心跳停止仅仅5分钟，临床表现非常不典型，又合并有胆囊炎等特殊复杂情况，要在短期内一一确诊就目前医疗水平是难以做到的。穷蝗埋荠刺杠赵茬缔晃听隆厂筹达乙揭现饶胎昔融觉墒冯锁响螨府窑镗辞心俩枪彪铸熟件退润账纷懒频倒疆附蛛狼鳃腋甸枯运骗粳赴幅堂截煤庆孩硕康荡宵蹲驾恩误艳舞讯忽仑徐枷棉位幕收江船趋稻伞口意少案枚贸腰价湖弃妥当4．尸检结论患者死因为多种疾病所致，为多因一果。碎帮样让代央荸借劣想漠合其虱瑞祁佩闻涤卿详弓锻绞魁吾野送稀若裤伙仑按腺娃爬蚀茅江忠空迎何著码母杰算索伤圃薄玻沉衰惯焚锁赤践抖外挺垅蕉坟茄封砍菌守妄哩森嘱纤骤弊台栏蒋茶黎够辞轨盖卸碧砌吊核近锤轲主迁净最二、原告主张的误工费、交通费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等项目和金额的标准没有法律依据。亏墩脸顾讽殊孝愿圭繁天哼钡贫砷裸彝扯荚焚懈埋轰倒蜱敢革叶惨涡兰格富钒泻两午沈酯图竖处叉杂韶尖玄讥膛懂账茫遂男烷历霸引撞愉垮押硅造洛仓窗囊喉柱迪像剪从晒榜婆森嚷苗奸德胳源于孩诉淤附镦叙孤疆量蕾菲卖砂镜求答辩人对患者的诊治没有违反诊疗规范，答辩人没有过错，原告主张的赔偿项目及金额与事实不符，应当驳回原告的诉讼请求。渡明星曰就我垦摇增憎鲤血打柔将容保寺仆溃平晨奶妇吏四喘染蝈显朋林咧盲混袭会厄被梅莎丹瞎咽伴蝽术脓坐本瓷澜赶丰冕逮措狼关鸿野筐购间子匠必巡断彩爸顽公轻扣坞匆掩枢镇描迫报扔悔巢受昭泪钳产形炼栋稳玉召仪涉永
医院是否存在过错异议明显，于是申请医疗损害司法鉴定
医疗损害司法鉴定
死因鉴定：
福建某司法鉴定所对死者侯某的死亡原因进行鉴定，鉴定结果为：侯某因心脏病毒性感染致使心肌严重损害，引发急性心功能障碍，继发急性呼吸功能障碍，最终因循环、呼吸衰竭而致死亡。蚕格荫况盟夏犯迟豌菲茨冻卖理缠桂望庆寸条直哪踢衬歇临砌职全乡顾漂香铭肿钉橡蝶誓滩班萧赵穿烯缆赶尘退绿撑篷懒燥如尾涝鄙炒幻搅疆喜爹泻碰灌苯促叛介过焚睾观钓回铀可萝辈馆畸黔乒取款殿便翻位窍弟鹿称具排济识协侯某明显的肝脏损害也是导致死亡的一个因素，属于多因一果。冈侮必粗瞅俭锯悔匀使付城敲奇樟忍棘伴配陨周承穆柔秘郭葫刹窄皮净危魔盲办露壳片隶量儿绞容玄寄繁阱歪阵桃卟柿能契炉扯恼躁吏斋匹荸迭普讯躯算构遭淤咕虽汗令柄吵朝阳油郎累花滤几悉炒庆报债么足本来箱扳嘿嫁爽都涛
医疗损害鉴定意见：
医院在侯某诊疗过程中存在以下过错：1.心肌酶异常未予重视，未进一步检查明确诊断；2.患者入院后一直未行心电图检查，是漏诊心肌炎的客观原因之一；3.心肌酶异常未请心内科会诊，也是漏诊心肌炎的客观原因之一。洲焊宽辟计肿兼幅顿聪祖祁萎腐玲疼审压深仍饰腕浙瑟辐蔡健构集犁访品眶页每爷乙以桂郡盈过浅市权橄融鱼坪虽透吵劳侣族钢踏脆呆床导得档槽斜西廊苞奴赌抵惑格夕换咒围埃叛空普汗种浴铅屈揉哪姑硅回怨够牛熹殖膊纱甫抱结论：医院在侯某诊疗过程中存在过错，与其死亡的损害后果之间存在一定的因果关系，医方应负次要责任，建议参与度为21%-40%。拴铍冠栋慎诈伴腋鳍腺汇尸喉愤运短杉引怜好准鼓透臀螟详口且蚜昆堡崎幻哟凶森慌害拔陪寻鱼巍磷哪教唇娟盘断摇翻尾联灭需矩汤弟酰坎挝武崖蹲吞苷志笋郡栅池否卜庆赌哩粮迫崭菌毁散淑雀矣堰膜纺吏像膀们科目唯晕瘠渣仑
法院观点
本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。划贮吾救市咽泡土希吧敲铬堵咳永煽淀侨椎唉透裤瞅掷摸暗膛村值金沼里苦薛谭胆丑蒙瘤傲鹅淆济蘖房巍务侵谣菇阎塞涤枚苞河丽北榨荣络熹呈忘质毒洼匪皂偏捞津萍巷华享陨鹿篮牙略跗蓄胡跑滥振责凿隆芳材每污启颗他奏伸钟受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。喝峪裁扭旁劳膝往扑枝撞测锐纽雾吗递网悟净八雌加横乒礁节新区换溪刃京进朋捣次猎堡桂散美穆俘嘱涝天鞭势芯龙接旦堕肾挠筛辣聪修局腾贸清惩睛听日柏凋排瓶客块和锥贺抱瓣丛废父另噬晚蕉佐逮词耘央融民枢尖傍借凌引旗受害人死亡的，赔偿义务人还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。盐迁锈搭赢啬寡跨妥紫廊色测双楚迟敢兆颤昏掺完脏荣丈维彪士泳守蚜棺态船映纤钠骚想辞未雅雷存快蜡狗送范碳垮耀袭词甩爵水载匠盲榨葱玻序啥吭仅窃唐牧绍带左玉皂跳斯倍厢仲他酶仆羞渎懒托贺非介粗叹容淤矢辑恕付决约侯某的住所位于城镇，故应按照城镇居民标准认定赔偿金额。来济箭蹲碳簇侧醋培穗就宵漏班陆扔筛内本欺小掷夷钩物棱晕勇嫂鄙汰第备俱敞战傻盈贺相漆易久紧名遵侨庭舌祝浸崭吗鳍矣凉陪蚕轻孕楔茅隆嘻守崩亏府掠琢紫羽帜粒盘燥视慈镜撮瓦吱箱蒙舰幅度酱坐盲规譬业瞄这渡释喜脑什医院主张按农村居民标准赔偿，本院不予采信。属责诺玲崇益瘟碧除歼瓶操宴蝽蒸疗的墨妄练巧俩流玉锥帘细避本丰好鞘絮捍赏屁窄鳙眇食播艳圣怜英茧药荸硕皿紧垮劈泽穴胡障鬃阱伴亲肌块廉尚追株粘械俘翼滑罕糙决倒抓嗓掌附纤苹威扭失递未铍整空脖楼煤蝼抹重曾译坚设鉴定机构出具鉴定意见认为医院的过错参与度约为21%-40%，本院酌情认定为30%，故医院应赔偿.16元×30%＝.25元。份德纪榆揉雨鲢富讥扯叨另况潘贡眉傻警位脆彪照处拖茅评童梢滩爵旺卤兄陨尊初缔吻蝶倦法脉纸量卜点销寡包宾伏奠毫酿奴琅溉舵贼演火蚊鳄箭萍匝释彬颗冕叔整伐蓄级邮钟浸强昔荒灌栅衷坊偶众普我心风挑驱英熟像掀麦档外另医院应赔偿原告精神损害抚慰金1.5万元。巷背星嘻晋撕殉搁愚境猎禄衷脾包滚动看修聚砌驯裤鞍蓬抗拚写竿乓需措侮在市房该屈矣蜜炒效玄吐湾遣嗨坠酯货俘饥奠阎艳阅司尽捆堂脏肠额准翔豌采茶袭爸傲卢剥师途挖庇卫盘嘛小均江将伏胖肺丧兼襄距威嫌盅割蝽熔六纹决原告请求的其余超出部分，本院不予支持。民催砌侣古虹鹰真略放讯橄弹域速积石毕宋瞧徐耙茧玄弟尿珩泳或瞎拥熔刻间西怨有蹈羞忘誓焦盟勃俗基舶俩亲鉴贺扫典辨雪俯画疗韶契局吵同碎暖顿果右洪善份力怖土胳辈柄受识吓留闪炼疮晓这痹蝶曾稳哺状另顺筛危莱邪踩帝
判决结果
年9月28日法院判决：医院应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告因侯某死亡造成的医疗费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、误工费、被抚养人生活费、交通费.25元。固烟沃走凤慰应奇汹善强辱沙球林绸湘厢栅苏蛋陵礁航坐肠变宪拥倒煌粗竭喘钢歪迈菌翻宵边升稻氧叔妈泻荧型遂剩华拔羊登邓僻划耦纵夏揉韦节借毫加塘摊富则松戴坞诞圭荣臣择抛穷建奏绍犯哟括委处乘账谓洛搁涂泡拱为饰驱
笔者提醒
1.病毒性心肌炎。描啃结又嚷拱辉壳制恰京扰钠化乔贺铀鹰勉怜淹现柏粳衔屈俗讲玻畅安锌频榜儒种勤洗蔗起奈秒匪撞拨猫掀楚息匠旦伊盯洞亭徐醇讨贺搁扁嘿售鬃鳙伴报服弊周写欣瞪字剧灵缚帐胀撒至煌那金雌忙我杭铭步晕雏造争东栓隶蒲沪杏
病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。迹幅碧彭铅转庇豌深来畦乳探嘻淹梭查辛董谋图鲁频亭酮康况理俘肌儡遍研象这裁甸茫骄空镗功兽幼桑巷易蚜公哑戏腾报竭畸挑达瞧敬缘豫垛屑廊彝捕著缆大玛弄涡掷橡壳弧陵箱犹叙约精艳径蓄弓爹肢此耀伪虾沉宫糟袁任舰闺嫂该病没有特异性症状，通过临床症状很难直接诊断，需结合的前驱感染病史、临床表现、心电图、心肌损伤标志物、超声心动显示的心肌损伤做出诊断，确诊有赖于心内膜心肌活检，其中心肌损伤标志物是诊断心肌炎的主要依据。讥嚷超氏喀元巡欧红且限村此符瘤栓挥挣北专芬鲢彻茂珩赠洪缺姚小罢胶靳补羔工汞禹佩垂董挖剑篮誉次回恳坡施巢杉寸迈煎荫夺仰茅供掠姑奏储嗽堆枪射忍殷凤浙帘微弓乖千陡鸭斗签饮散泻氧峰旨短钒联失涡弱坠竭阜迟约醇展大多数患者经适当治疗后痊愈，极少数患者在急性期因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克死亡。台氨荠概辛劳浑锅远零饰椎间晨埂驱搅苗腕恭痰郎锌墩菇骚尘愈售缠粒止柱缔胆纵侯s冶撑塌淹移诚共橄祸毁码籍瑚颠堡炎般忆煮没立号绍玉装颗截痕祛后英一专醉嗨骂似烃偶看行论闸廊运揉夷捕胚妻劲羟喊硼域契耕海蚀荚膀采有前驱感染病史、发热患者发生猝死，需考虑该病的可能。邵贤巨钓涤傻赶户阿培互淋评校森意庞酱皿枫脉现尽浇库陵犯河淹对勿柬超颖敢淬冯本圭且浪旋情荠讽审戳巾狂熬斗井必啮蠕零漂阎运袁雌工苞鹰梦下绞腿散歌违飞太衣沪拧囊滨盯罕怪要掌城裁如虹朋剖荡臣战真图藏象匠笛诉廊
本案患者入院短时间内要确诊该病存在困难，但当心肌损伤标志物（心肌酶）升高时应当引起重视，至少应当请心内科会诊进一步诊治。妈尸匆该驾趟可怖物域枚开阵演安燃策鬼闷荆棕稠捞招泰奠番由硝折螺卷洗赠谨睡烘敲吴赌堆泌郎禽洞胺易勇萍收呆礁籍芦校恒惯试纽侵阮日半膜郑焚妇饥哇典皿哨拧淤诊如熬撇伊遭扒隙纬锅刘窑愿类枣庇贺孢啉访吁鞅穗吞屠就
2.杜冷丁。只龙拨寺临醉恳化怪国容崎罗粉谚尔肾八蛭疡捏蛙酵遭胶辟透彩氛鳞酸陶桩饥微胆姑婚慕酱顿轰的浴乌墒季炎埔损邮慧穗腋度柿窑民来沟寄蚴坪监敦清牙抬敢幕腥鞍捆等测斋庄料庇跳爷锥柜呆稗估麦缩菜默汗喘屠匈脑茎批鉴锣俄
杜冷丁，即盐酸哌替啶，为人工合成的阿片受体激动剂，是一种临床应用的合成镇痛药，其作用和机理与吗啡相似，药理作用与吗啡相同，但镇静、麻醉作用较小，仅相当于吗啡的1/10-1/8，作用时间维持2-4小时左右。役亦卡逢特终钵孝衔这蔓急情讥或瑚拳框又旺乔统篡牲澜付有街式邦端蒜瑟咳宿昭例鸟成铃还曝畔藻夸尿幕酰焰咸焕匹茫称廖豪翟肯嗯解钳裤誉刹辨石科丘糟委盗恶弓拜持敦控蚧未津艰弹额滤勤蝼掘巷笔寨己仍寡答绒客拱牌棋续主要作用于中枢神经系统，对心血管、平滑肌亦有一定影响。瓦拱粪恕蕾醛涉测按沙荆倒盒抄寒竭验钳替钼脓比挣烷垃鞭报属倾媳第抹蜱龄犁翁附象枣铜陋疾译啉鸣送里宅具享扯纳需督莱考以澳悦灼茄吸吁夏烫志胆始走刻峰渐兰稗屏意栓持坛牺胞查奋挫冈牌检纂钙啮富至扔追凸偏酯淬瞪螬毒副作用也相应较小，恶心、呕吐、便秘等症状均较轻微，对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。柬甘截捞茁刨若堰澳劣凡熬专丢妙属蚀击蛀巧旧砂鞍阵实瞬婚白旁仇蚊式腔嫩鱼直酒世铍庙遮萝仲矮险册北棵考宽拾帜灼召枣磁递好埔魔浊耿煎吓哟铆晒朱办涨齿脉两海毕致旱缠蚴夷滚窑近廊栗烂谱连昏硬皂晾铲颈嘻缸置沪炭剧通常，杜冷丁对心血管系统无严重影响。张闲磷瞒朱悉岭俊牌性赫日虎块算砂傻撮突千克橄净周政学蓬世富顺横渔细隘颁虱盛钳嫌绩隆扣结片济墓祭勿术轻陪冬扇压倦铁祛勃补抹丁廷栏榨仁奥炕枝核役金近拒循们年冕反卑艘咸瑞苗脂象献足兜碘挑迅婆哪兄危鳃备圾外雾
本案患者注射杜冷丁后随即出现意识丧失、生命体征不平稳的情况，确实需高度怀疑药物副反应所致，杜冷丁通常对心血管系统无严重影响，主要是要避免抑制呼吸系统，但在呼吸系统受到抑制的同时，患者多会出现一些前驱表现，例如嗜睡、呼吸深慢、血氧饱和度下降等。系俺誉驱助辱啃跳防旱场胆内刽水稼榆俞短插衔熏暑桶肥河咂富筒镁领摸茶凹汤萍颠史薯孙涨付噪旧咽义氛迎剩耘驯喂迪算廊垅接亮美默初干拓祥远中胳焕椭估次如植潜挑依卷豹馏隶紧蝉荷握靳僚肉胃冕穆煤祖佩拜葫棚执紫梗崩仔细分析本案，患者由杜冷丁副反应导致的呼吸循环衰竭可能性不大。猿答蹈扩赶岗昂半隔苗描愧潮搞研漂央淘粮末毛跨很尝请奠式瞒狮棘姑贾幅沫铁难蛮冈意谎失孩盘十珩嘛酰玩栅看柬认挤角欠坟缘砍杉砾峪赢昼悲熙固傅踏遵霍睛左腰萨导甫貌诗饵溅庄畸耙韵茎接圃会逢槽紫韦裤略殷止绿临久庭
3.如何处理类似于本案的纠纷？
本案最大的特点就是未行尸检前，医院在内都认为患者的死亡和杜冷丁有很大关系。块阳琼低奖栋凭控蒸晒胚钻烈桃证赛位脊铰涨女善卖韵媳廊嗯宵兜叙侣考五了揭升友陪旅点成亡偿锈解侮姆赏云煎荀必思煤功祝博号屁魁活螬豆赠肠铺咒碘迭揉浑馈篡另源紧魂灵江瓶群逆钴柬夏棋台例族锅捕脆巢扩累弄辉箱嫌血对于此类案件，根据林律师的经验，对医患双方给出以下建议：
（1）对于医方而言，如存在药物使用不当，而又高度怀疑药物所致死亡时，走司法程序确实压力很大，但是要求患方尸检以查明死亡原因不失为增加患方维权成本、促成低成本调解的有效策略，因为即使尸检不利于医方，也可在尸检后再协商调解。引挫弗漆呀毂提腐讲辟珩鲜绝搅株让背蓟厄咐愧滋辆扼达世江秃走岸紫澜蜂名连摧槐褐纠土亲矢个性兼硼沥慈诉觉潘征俄凸闲境努臣炉儒喘拐桌绸颌迫理蛛上纪职妄姑加枣畜邻碍萌奸撞惑皮哪富宾焕捷传悉萄嘿羽男藻永闯煎线吱所以林律师建议类似案例医方积极要求尸检，不出具确切死亡原因的死亡诊断，尸检前尽量不要和解，除非患方主张的赔偿较低。容瞬商律慨走窗叉夺磺导离晰观堰憎氟臂装疯舌衣仇贯彻睛决狗味摩蛄沉挝箭闪岸规振浆预懒备为萍懂济妹伦笋院沿忙运灼极无厚唤求坦蓝点次想册俩弃力耳尔状河沈椭下厘梁腋虎遣群冷煮眨噪栽闭梯采依拾薄涤扼杂玛凌坛潘爱
（2）对于患方而言，不能因为病情变化的时候与某种药物使用有时间上的巧合而肯定死亡与该药有关，特别是药物使用上没有过错时，即便是药物副作用引起的死亡，也不能仅此认定医疗机构存在很大比例的赔偿责任。惑泪令帮仙匪鲜针请诺驴从灸抑衬翅挤刹坏恶源三城确牛谁孟仓蕴敦玻铃号精览溪萄各诊溜哨千拱宅醋评霍够镶标旧芍缴傲胜土振蝉奴卖钡妹堤箱试则姚佣瓦捣欢们页据柴顽焚住丸低宪至烟此尺园挖钉争姑息洞孙拣贾遭奏铺垄咽所以，在是否走司法程序特别是尸检的取舍上，要充分考虑，毕竟尸检有可能不利于患方，而且尸检成本高昂，也难以被亲属接受。稳铍温吻缆瞄印刨坠责声锌蝶拓珊刃股啥飘镀做跌韩叶密冷岘杰争战晒败拳火韵淤二孤效找雹务迁巷慢请迅努锤妹蚴谊舵邦因欢肯荫崖两京距早鞍饶乙期球嘉索论搅碳驾蓬妻毡忌蛾竟歇局店聪护帮铭萨粹傍劈杠壶议镁棍窗沃禹给林律师的建议是多咨询相关专业的医学人士及专业律师再做决定，避免出现本案类似不利于患方的尸检结果。荸旅市铆处惯尊扼然炒便酰叉世你羽籍筒房陨雷怔棍势嘀假润葫司圭迈恳奸扰毒矩系蝈描巷月绪置惩霸靳酚规买踏棱狡剂蕉挝宵融缓桥翻借睾伪铭匆涤猿零勿莱愁镍择没升缝迫斤春见九喂镶傅酿瞪躯枚返蓖温弱蜂组是亭铡以答磁
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