医院
耳鼻喉科赵绍军主任
耳鼻喉科专家
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医院耳鼻喉科主任
江苏省耳鼻咽喉科学会委员
江苏省中西医结合耳鼻咽喉科学会常务委员
担任东南大学医学院及徐州医学院教学工作多年。
■专业特长：垂直半喉、水平半喉切除术、全喉切除术，颈廓清术，全喉及喉部分切除术发声功能重建术，喉及喉-气管狭窄手术。鼻息肉、鼻窦炎的微创手术、鼻内镜下鼻/鼻窦乳头状瘤等良/恶性肿瘤手术，鼻内镜下鼻眼临界肿瘤/囊肿手术。鼻内镜下腺样体（刨削器及等离子刀）切除术。鼓室成型术，内耳开窗术，腭咽成型术，鼻、耳美容整形术等。在门诊经常会听到患者咨询以下几种问题：
1.医生，我的鼓膜穿孔十多年了，我都这么大岁数了，还有必要修补上吗？
2.医生，我的鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？1
什么是鼓膜？
鼓膜是位于外耳道底，中心微向内凹入、椭圆形、半透明的薄膜，它的身高大约9mm，宽度有8mm、但是注意啦它的厚度仅有0.1mm。
鼓膜总面积为85mm2，有效振动面积为55mm2。就这小小的薄膜，它在声音的空气传导中可起着很重要的作用。2
鼓膜穿孔指的是什么？
鼓膜穿孔是一种常见的耳部疾病，指由炎症或外伤引起鼓膜破裂或缺损。常见的病因有感染、外伤、挖耳、火星溅入、小虫飞入、烧伤、掌击、颞骨纵行骨折、气压伤等引起。
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鼓膜穿孔后有哪些临床表现？
常表现为突然的耳痛、耳内出血、耳鸣、耳闷、听力下降，气压伤时，可因气压作用使骨强烈震动而致内耳受损，出现眩晕、恶心、混合型听力损伤等。
耳镜检查可见鼓膜多呈不规则裂隙状穿孔，穿孔边缘及耳道内有血迹或血痂。4
如何预防鼓膜穿孔？
1.保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。
2.禁止用水冲洗外耳道，不用任何药物滴耳，用药物滴耳相反可使细菌进入中耳引起感染。3.不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。如发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。5
鼓膜穿孔三个月了也没长上，是不是必须要手术了啊？
如果穿孔较大而3个月内不能自愈的穿孔或并发感染者，则按中耳炎的治疗方法进行治疗，穿孔不愈者可择期行鼓膜修补术。
带感染控制后可行鼓膜修补术。此期间一定要注意切忌耳朵进水，尤其是洗澡洗头时一定把耳朵堵上，更不能游泳。另外，尽量避免着凉，防止捏鼻子擤鼻涕，以及避免耳勺，棉签掏耳，防止将外界病菌带入耳道，引起感染。6
鼓膜穿孔十多年了，还有必要修补上吗？
鼓膜穿孔十多年了，属于陈旧性穿孔，会对听力有所影响造成听力下降。分为两种情况治疗：
一种情况是如果自己觉得对生活没有影响，也不愿意接受手术治疗的话，可以选择保守治疗，平时注意保护耳朵别进水，避免感染。另一种情况是耳朵总是反复流脓、流水对患者日常生活和听力都造成很大的影响，通过医生的相关检查，能够确诊中耳炎的类型，需要手术治疗，但是需要在控制炎症，干耳（耳朵不流脓流水）3个月以上经过医生评估后，才能手术治疗。术前还需要医生进一步的检查，确认中耳、乳突有无炎症及炎症程度，从而决定在修补鼓膜的同时，是否需要同期进行中耳和乳突的手术，进一步清理病变，探查听骨链，进行听力的重建。7
鼓膜穿孔的危害？
1、中耳炎是鼓膜穿孔最常见的并发症，由于鼓膜穿孔，导致外界的细菌、污水极易进入中耳，引起中耳炎发生。
2、鼓膜穿孔之后，鼓膜的防御作用减弱，外耳道与中耳直接相通，更容易受到中耳影响，引起外耳道炎。3、鼓膜穿孔后，鼓膜的有效振动面积减少，对声音的敏感度降低，会出现听力下降的现象，造成耳聋、耳鸣。鼓膜虽然只是一层薄薄的膜，但也不容小觑。当出现鼓膜穿孔，且在一定期限内无法自愈的，应该及早进行手术治疗。
在术前，耳科医生会进行综合评估，结合个人实际情况选择合适的手术方案。医院耳鼻喉专科
耳鼻咽喉科拥有副主任医师1人，外院耳鼻喉专家3人，住院医师2人，门诊治疗护士2人。
配备耳鼻喉综合检查台，德国XION最新型的电子鼻咽喉镜，德国XION鼻窦内窥镜、配套的动力系统（鼻钻、耳钻）及手术器械，低温等离子手术系统，支撑喉镜/喉内窥镜，多导睡眠呼吸监测（PSG），纯音听力计、声导抗仪等尖端诊疗设备，可以满足不同人群诊疗的需要。专业开展：
1、耳、鼻、咽喉疾病的内窥镜无创检查（附彩色图文报告）；常见病、多发病的日常诊疗，儿童医疗保健，压缩雾化吸入、鼻腔冲洗，特色专科治疗。
2、鼻内镜下微创手术治疗慢性鼻-鼻窦炎（鼻息肉）、鼻窦囊肿、鼻中隔偏曲、鼻出血、过敏性鼻炎、脑脊液鼻漏（修补），鼻腔、鼻咽良性肿瘤及鼻眼相关疾病等。
3、低温等离子手术治疗慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻出血、鼾症（打呼噜）、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、儿童扁桃体腺样体肥大（儿童鼾症）、耳鼻咽喉良性肿瘤等。
4、支撑喉镜/喉内窥镜下微创手术治疗喉腔、会厌囊肿，声带小结、息肉、囊肿，声带白班、咽喉部肿瘤等。
5、多导睡眠呼吸监测（PSG），正压通气治疗，鼾症手术治疗。
6、小儿及成人听力检查，儿童听力残疾临床诊断；耳廓假性囊肿、急慢性外耳道炎、中耳炎、耳聋、耳鸣、眩晕、面神经麻痹（面瘫）的综合治疗；耳、鼻、咽喉异物取出、外伤清创缝合；乳突根治、鼓室成型（听力重建）、鼓膜修补等手术，人工电子耳蜗植入、听力康复等。医院，医保定点单位。本医院建立长期技术合作关系，医院权威专家前来坐诊。
健康
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