临床表现多为耳后红肿,疼痛,压痛明显耳膜未穿破者,触诊时波动感不明显,耳后沟存在,耳廓被推向前、外方脓肿穿刺抽吸时,可得脓液
本病的治疗,应早期切开排脓,置入引流条,每日换药1次,同时全身应用抗生素待局部脓肿控制后,视具体情况,行乳突根治术或改良乳突根治术
但绝大多数耳后骨膜下脓肿见于中耳乳突炎的并发症之中,为最轻的一种,预后较好因本病为乳突腔化脓,骨质破坏,压力向外扩展形成,若脓肿穿破骨膜和耳后皮肤则形成耳后瘘管,可长期不愈
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中医认为本病属“脓耳变证·耳后疽”之范畴,其病机多为邪毒内蕴,灼腐完骨若耳内流脓黄稠,耳深部疼痛,耳后肿胀压痛,或肿胀处有波动感;全身见高热烦渴、便秘溺赤;舌红苔黄,脉数等热毒炽盛之证;应治以清热解毒,活血消肿,用仙方活命饮加味治之:金银花30 g,白芷15g,天花粉15g,防风、川贝母各12g,当归、赤芍、乳香、没药各15g,陈皮12g,穿山甲10g,皂角刺12g,青黛12g,夏枯草15g,生大黄10g(后下),野菊花20g;水煎内服
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