曾经清代医家陆以湉所著《冷庐医话》，发现其中记载了清代名医许珊林的几则水肿治疗验案。其所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用生黄芪用至4两，约合今克，是取效之关键。又想到在《金匮要略》所载治疗与水肿相关的风湿、皮水等都需要用到黄芪。“风湿，脉浮，身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。”“皮水为病，四肢重，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。”可见治疗四肢、面目皮下水肿，需要重用黄芪补气行水消肿。《神农本草经》：“黄芪，味甘微温。主痈疽久败创，排脓止痛，大风，痢疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。”其中没有明确记载黄芪能够治疗水肿的作用，但是提到了“补虚”。《本草新编》称黄芪为“夫黄芪乃补气之圣药。”那么为什么补虚、或补气的圣药，能够治疗皮水水肿呢？也许看过下面文字记载的我的经历和思考就能理解了。
我儿子六岁了，每天吵闹要在客厅放一个鱼缸养鱼。于是就去花鸟鱼虫市场买了一个50cm*30cm的玻璃鱼缸并买了几条金鱼，一起放到客厅。每夜我会听到浴缸里持续传来很小的气泡声，感到奇怪。于是拿着手电筒，悄悄蹲在鱼缸旁边，观察声音的来源。我看到金鱼把嘴伸出水面，吧嗒吧嗒的吐水泡。由于是第一次养鱼，不了解这是为什么，所以就没在意。但是过了几周，一条金鱼死了。儿子很伤心，我也觉得不会养鱼。于是在一个周末，又去花鸟鱼虫市场，询问卖家为什么鱼会在睡眠吐泡泡。卖家说这是鱼感到缺氧了，所以不得不把嘴伸出水面吸到更多氧气。卖家推荐我买一个氧气泵，这样的话，浴缸里的水就有充足的氧气，鱼就会有充足的氧气，会更加健康。听从卖家建议，买了一个合适的氧气泵，回家按到鱼缸里。日间开着氧气泵，夜间关闭氧气泵。从此之后，鱼不再把嘴伸出水面吐泡泡了，也没有再死亡。
我拿着书，在鱼缸旁边正读“皮水为病，四肢重，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防已茯苓汤主之。”抬头看到氧气泵喷出的气泡和水面的微小波澜，恍有所悟。鱼缸里的水与人体四肢面目水肿时停留的水是同一个道理。人体体液渗透到细胞间隙，形成水肿，此时好比鱼缸里没有安装氧气泵时的水，此时的水是“死水”，没有循环，氧气少。对于“皮水”的患者，服用补气、补虚的黄芪后，人体“气”增加，推动人体体液循环，促进水“化气”功能，从而恢复水液代谢。这就好比把浴缸里安装上了氧气泵，在氧气泵的作用下，鱼缸里的水氧气含量增加，并开始流动循环，“死水”变成“活水”，其中的金鱼就能健康的生活。
王云涛
本文编辑：佚名
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