鼻中隔向一侧或两侧弯曲,或鼻中隔一侧或两侧局部突起,引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状(如鼻塞、鼻出血、头痛等)者,称为鼻中隔偏曲。

好发人群为有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。一般经鼻镜检查便可诊断。手术矫正是鼻中隔偏曲惟一治疗方法。

1.鼻外伤

多发生在儿童期,外伤史多遗忘,因组成鼻中隔的各个部分尚在发育阶段,故儿童期鼻部症状多不明显。随着年龄增长,鼻中隔各部分的增长和骨化而出现鼻中隔偏曲。成人鼻外伤也可发生鼻中隔偏曲或鼻中隔软骨脱位。如鼻中隔软骨段均发生偏斜并偏向一侧则形成歪鼻。鼻外伤常并发鼻中隔软骨脱位,甚至软骨骨折,如不及时复位,可遗留鼻中隔偏曲。

2.发育异常

是本病的主要原因之一。鼻中隔在胚胎期由几块软骨组成。在发育生长和骨化过程中,若骨与软骨发育不均衡或骨与骨之间生长不均衡,则形成畸形或偏曲;在相互接缝处形成骨棘或嵴。常见的原因有腺样体肥大导致长期张口呼吸,日久发生硬腭高拱,缩短鼻腔顶部与鼻腔底部的距离,使鼻中隔发育受限而发生鼻中隔偏曲;营养不良影响鼻中隔发育和骨化,也可发生鼻中隔偏曲。

3.鼻腔或鼻窦肿瘤

一些生长较为缓慢的鼻腔或鼻窦肿瘤,如骨化纤维瘤、鼻息肉等,其他如鼻窦囊肿等,生长比较大时,可挤压鼻中隔,导致鼻中隔偏曲变形。

4.遗传

鼻中隔偏曲的发生与遗传因素有关。

好发人群

有鼻外伤史,儿童期患腺样体肥大,有家族史、鼻息肉、肿瘤患者。

症状1鼻塞为鼻中隔偏曲最常见的症状,多呈持续性鼻塞。“C”形偏曲或嵴突引起同侧鼻塞,对侧鼻腔长期承担主要通气功能,鼻黏膜持续处于充血状态而出现下鼻甲代偿性肥大,又称结构性鼻炎,进而出现双侧鼻塞。“S”形偏曲多为双侧鼻塞。鼻中隔偏曲患者如患急性鼻炎,则鼻塞更重,且不容易康复。鼻塞严重者还可出现嗅觉减退。2头痛如偏曲部位压迫下鼻甲或中鼻甲,可引起同侧反射性头痛。鼻塞重,头痛加重。鼻腔滴用血管收缩剂或应用表面麻醉剂后,则头痛减轻或消失。3

鼻出血鼻出血部位多见于偏曲的凸面或棘、嵴处,因该处黏膜张力较大、且薄,常直接受气流及粉尘刺激,黏膜干燥结痂,易发生糜烂,加之鼻中隔软组织血供丰富,故较容易出血,擤鼻、挖鼻或低头用力常为诱因。如鼻出血发生在50岁以上年龄组,血管弹性差,则难以用凡士林纱条填塞治愈,多需要手术切除、矫正偏曲部位。有时鼻出血也可见于鼻中隔凹面。

4

邻近器官受累症状如高位鼻中隔偏曲妨碍鼻窦引流,可诱发化脓性鼻窦炎或真菌感染。如影响咽鼓管通气引流,则可引起耳鸣、耳闭。长期鼻塞、张口呼吸,易发生感冒和上呼吸道感染,并可在睡眠时发生严重鼾声。

术前术后

毛克波

耳鼻咽喉科主任

医院耳鼻咽喉科主任

睡眠呼吸监测室主任

耳鸣耳聋及助听器验配主任

医院五官科骨干医师

中华医学会耳鼻喉专业委员会会员

从事五官科临床医疗与教学工作近20年,曾在医院耳鼻喉科系统进修一年,熟悉掌握各种常见、急危重病的诊治,对各类型的耳鼻咽喉疾病治疗有独到之处。尤其擅长运用国际先进等离子微创技术和德国鼻内窥镜微创术治疗(已行近千例,未发生一例手术意外)。在国家级刊物上发表多篇论文,多次参加全国及全省耳鼻喉科学术研讨会做课题报告,并多次受邀赴国外与国内外知名五官科专家进行学术交流。其精湛的手术临床经验,良好的医德医风,深得医学界及患者的追捧。

擅长:运用功能性鼻内窥镜微创技术治疗鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等疾病;电子耳蜗植入术治疗各种疑难耳聋患者。

门诊手术时间:周一至周六

余斯悍

耳科主任

医院耳科主任

医院骨干医师

中华医学会耳鼻喉专业委员会会员

年毕业于赣南医学院五官专业,从事耳鼻喉临床医疗及基础研究近20年,医院医院进修,基本掌握眼耳鼻喉各种常见及危重病的诊治。多年来,一直致力于耳鼻咽喉疾病的研究与治疗,积极参加耳鼻喉相关学术会议的探讨与交流,







































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