33岁程序员在五小时内，经历了从咽喉肿痛到濒临窒息再到转危为安。"急性会厌炎”为何成耳鼻喉科的"第一杀手"。
近日，一篇题为《急性会厌炎险致死！33医院抢救过程值得每个人警惕！》的文章在网络热传。
文章当事人，在五小时内，经历了从咽喉肿痛到呼吸困难、濒临窒息再到转危为安的惊险过程。突发急性会厌炎为何被称为耳鼻喉科的"第一杀手"？
会厌是呼吸和吞咽的"开关"在医生的临床工作中，患者问的比较多的问题之一是"会厌在哪儿"，会厌是咽喉要道的重要关卡。需要我们通过喉镜才能观察到。
会厌起着非常重要的作用，平时会厌是张开的，空气可以自由出入气道，当我们吃饭吞咽时，会厌像盖子一样盖住气管，不让食物进入气管。
会厌不是一块"肉"，而是一块软骨，形状像树叶一样，由会厌软骨和黏膜构成。鼻子吸入的空气和经咀嚼的食物都会经过咽喉，之后"各走各路"，就是由咽喉下方的会厌软骨所决定的。
那会厌是如何做好这个"开关"的呢？
当我们吸气时，会厌软骨静止不动，让空气进入气管；当我们吞咽时，一方面软颚（也就是上颚的后1/3）会向后延伸，阻止食物进入鼻腔；另一方面喉的上升，令会厌软骨像门一样，将气管喉覆盖，令食物进入食道。
由此可知，在吞咽那一刻，我们呼吸是暂停的。吞咽完毕，呼吸才会照常进行。因此，会厌的状态会直接影响到我们的呼吸。
会厌发炎的原因有很多到底是什么原因导致急性会厌炎呢？医院主任医师蔡皓东表示，大多数急性会厌炎是感染所致。首先，最常见的原因是细菌感染，多见于流感嗜血杆菌、葡萄球菌、链球菌、肺炎双球菌等，病毒感染或先有病毒感染后继发细菌感染也可引起。
其次，咽喉擦伤、药物或食物过敏、劳累、酗酒、吸烟是常见的诱发因素。
第3，在知乎发表文章的那位患者之前就是会厌炎，难道复发也是毫无原因的、会带来生命危险的吗？蔡皓东表示，复发性会厌炎多与慢性扁桃体炎和会厌囊肿有关。
第4，需要注意的是，在生活中，烫伤、卡住鱼刺（创伤）也可能会导致会厌炎，变应性疾病（过敏）可能继发细菌、病毒感染，也会引起会厌炎，这属于I型变态反应，与花粉过敏是一类过敏。
最后，有害气体吸入，放射线损伤也可引发会厌炎。
那么，只要得了急性会厌炎就一定会致死吗？及时就医是关键。如果会厌发了炎，大多数患者首先出现的是吞咽时明显咽痛，有吞咽梗阻感。
疾病的发生及发展很快，有时在睡觉醒后出现，继而会出现吞咽困难，说话声音如同口含东西。有时，还会反射性引起耳痛。最可怕的是，会厌黏膜下组织松弛，发炎后特别容易引起水肿。
高度肿胀的会厌活动受限，并向下遮盖声门，阻塞气管和食管，引起吞咽困难、流涎、喘鸣和呼吸困难，甚至窒息死亡。
急性会厌炎多在发病24小时内出现，伴有吸气性喉鸣；重症者呼吸困难出现早，进展迅速，数小时内可以引起窒息，同时出现全身反应，如发热、寒战、乏力。体弱者全身症状表现明显，身强力壮者的全身表现不明显。
不过，以上说的发病快、情况较为严重的情况是速发型会厌炎患者，而缓发型发病一般在8小时以上至数天，主要表现为发热、咽痛、吞咽困难和发音不清，病死率较低。
会厌炎先从喉咙疼痛开始医院耳鼻喉科对科室接诊的例厌会炎患者进行统计研究时发现，90%以上得会厌炎的患者起初都是因为喉咙疼痛前来就诊的，其他症状包括发热、吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难，只有很少部分的患者出现了呼吸时带有声音的症状（喘鸣）。
所以，嗓子疼的时候如果感觉呼吸困难，千万不能掉以轻心，因为短暂的窒息就能导致大脑严重缺氧，病人有可能因此成为植物人，严重者死亡。
那么，得了会厌炎之后应该怎么办呢？不用说医院就诊。
医生的主要治疗方法是使用抗菌药物和激素，抗菌药能抑制感染症状，而激素则能帮助减轻会厌炎症和肿胀。同时，为了呼吸更顺畅，医生也会要求病人吸氧。
需要注意的是，如果是严重的会厌炎患者，医生需要建立人工气道，比如经口或经鼻气管插管，必要时医生需要做气管切开术，也就是环甲膜切开术，以让患者获得呼吸。
虽然听起来这个急症真得很要命，不过不用担心，但实际上也只有约6%的病人需要建立人工气道，建立人工气道失败的病人，才需要进行手术切开器官。
急性会厌炎可以预防吗？会厌炎大多数是由感染引起的，所以预防是关键。首先，平时应加强锻炼，增强机体抵抗力；其次，对于会厌邻近器官的急性炎症，要及时治疗，防治感染蔓延；
再者，应保持口腔卫生，戒烟酒，少吃辛辣刺激食物；糖尿病患者要注意控制血糖。要警惕食物、药物过敏，不要干吞药片、不要吃烫食。尽量避免有害气体刺激和放射线的损伤等等。
还是那句话：
不要轻易忽视任何小疾，
它们很有可能变成大患！
来源：科学+
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本文编辑：佚名
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