日前，医院妇产科成功救治一名因卵巢巧克力囊肿破裂感染引发急腹症的患者，目前患者恢复良好，已顺利出院。
患者腹痛难忍疑似巧克力囊肿
7月11日上午，一位弓腰收腹、面容痛苦的患者在家人的陪伴下被紧急送往医院妇产科。患者姓池，今年32岁，自述几年前曾因“双侧输卵管阻塞、盆腔积脓”接受过腹腔镜下双侧输卵管切除术，入院前一天左下腹部突然疼痛，入院前一小时疼痛呈阵发性加剧。
妇产科副主任、主任医师郭丽霞会同副主任医师涂丽花立刻安排对其做全面的检查，检查结果显示：患者体温38℃；腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，以左下腹部为甚；妇检宫颈轻度糜烂，抬举痛明显，后穹窿穿刺出脓液2ml;彩超提示，右附件非纯囊性包块，考虑卵巢巧克力囊肿，囊肿蒂扭转待排。在综合分析患者病情后，两位专家初步判定患者剧烈腹痛系因盆腔脓肿破裂造成，必须立即实施腹腔镜探查术，进一步了解病情明确诊断。
腹腔镜下探查“元凶”束手就擒
在告知家属同意，完善术前讨论和检查准备后，池女士被立即送往手术室，在全身麻醉下行腹腔镜探查术。术中在患者腹腔内发现有ml脓血性液体予以吸出；右卵巢上有一8×7×6cm3大小的囊肿，表面呈暗紫色，囊肿上有一直径1cm的裂口，流出暗红色液体和脓性液体；卵巢与子宫前壁粘连，子宫后壁与肠管、左附件粘连。术中诊断患者为右卵巢巧克力囊肿破裂伴感染、慢性盆腔炎急性发作，决定对其实施腹腔镜下盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+右卵巢巧克力囊肿剥除术，冰冻病理回报：右卵巢倾向良性病变，手术过程顺利。术后给予抗感染、补液等治疗，患者生命体征平稳，恢复良好。
口蜜腹剑的“卵巢巧克力囊肿”
“巧克力囊肿”，听着挺好听，和我们平时吃的巧克力有关系吗？其实，卵巢巧克力囊肿（又名卵巢子宫内膜异位囊肿），是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次，形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片随经血逆流经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上，每次月经期局部都有出血，使卵巢增大，形成内含陈旧性积血的囊肿，这种陈旧性血呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。
这么说，大家知道了吧，“巧克力囊肿”不仅和巧克力没有半毛钱关系，而且是一个十足的口蜜腹剑的“坏家伙”。这种囊肿可以逐渐增大，有时会在经期或经后发生破裂，但很少发生恶变。卵巢巧克力囊肿虽然是良性疾病，却有增生、浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10%～15%。子宫内膜异位病灶会随时间增加而变大，渐渐侵蚀正常组织，造成卵巢组织不可逆的损害。同时，一旦囊肿溃破，溢入腹腔刺激腹膜，引起腹膜炎，出现急腹症，需要手术及时处理。
目前，诊断和治疗卵巢巧克力囊肿的最佳手术方式是腹腔镜，只要囊肿不是异常巨大，基本可以排除恶性变，或者患者存在腹腔镜手术禁忌，绝大多数卵巢巧克力囊肿都可以通过腹腔镜进行治疗。
此外，对于如何预防卵巢巧克力囊肿的发生，医院妇产科温馨提示：女性月经期一定要杜绝性生活。要注意自身保暖，避免感寒着凉。月经期间，适当减少激烈运动及重体力劳动、避免受惊吓等，以免闭经或形成溢流。月经期要做控制情绪，不要生闷气，学会随时调整情绪，保持乐观开朗的心态，减少内分泌失调因素。有卵巢巧克力囊肿病史的，应当注意定期进行B超复查，以便及时发现囊肿有无复发。
↓点击“阅读原文”，在线自助挂号