1.慢性阻塞性肺疾病

老年人+咳、痰、喘→慢性支气管炎

进行性呼吸困难+桶状胸+过清音→肺气肿

老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能→COPD

慢性呼吸系统病史+右心衰体征→肺心病

2.肺炎

青壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色样痰→大叶性肺炎

婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+三凹征)→支气管肺炎

发绀+鼻扇征(+)、三凹征(+)+两肺可闻及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快→左心衰

肝大+双下肢水肿→右心衰

儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼→支原体肺炎

3.支气管哮喘

青少年+过敏性鼻炎+发作性喘憋+满肺哮鸣音→支气管哮喘

4.肺癌

中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(or痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)→肺癌

5.呼吸衰竭

老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气→呼吸衰竭

PaOmmHgⅠ型呼衰

PaOmmHg+PaCOmmHgⅡ型呼衰

pH7.35酸中毒

pH7.35碱中毒

慢性呼吸系统病史+意识障碍→肺性脑病

6.结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核

低热、盗汗、乏力、体重下降→结核中毒症状

咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转→肺结核

胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+叩浊+呼吸音减弱+心界移位+心界叩不清→胸腔积液体征

结核中毒症状+胸腔积液体征→胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大

肺结核病史+心包炎体征→结核性心包炎可能性大

心包炎体征:

颈静脉怒张+肝颈静脉回流征阳性+肝大+心音低钝→心包积液

心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝→缩窄性心包炎

陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏→泌尿系结核

膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛

7.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)

胸外伤+骨擦音→肋骨骨折

胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、叩鼓、呼吸音消失+高压气体→张力性气胸

胸外伤+气管移位、叩浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影→胸腔积液(血胸)

8.高血压病

高血压病史+血压显著增高(收缩压≥mmHg)+靶器官功能障碍→高血压危象

9.心律失常

心悸眩晕+气短+胸部不适+短绌脉+窦性P波消失→心房颤动

心悸+二联律(三联律)+第一心音增强+P波提早出现(QRS波提早出现)→期前收缩

意识丧失、抽搐或发绀+呼吸停止+瞳孔散大+心音、脉搏、血压消失+QRS波群与T波消失→心室颤动

青中年患者+阵发性心慌+突发突止+ECG(QRS波室上型+未见明显P波)→阵发性室上速

10.冠心病

中老年患者+吸烟史+胸痛30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高→心梗

①V1-V6广泛前壁心梗

②V1-V3前间壁心梗

③V3-V5局限前壁心梗

④Ⅱ、Ⅲ、AVF下壁心梗

中老年患者+吸烟史+胸痛3-5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移→心绞痛

11.心力衰竭

高血压+呼吸困难(活动后、夜间阵发、端坐呼吸)+肺部干湿啰音+左心扩大→左心衰

水肿(踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿、体重增加)+胸腔积液+肝大、肝颈征(+)→右心衰

12.心脏瓣膜病

主要瓣膜杂音

出现时期开关瓣杂音性质

二狭舒张期开隆隆样

二闭收缩期关吹风样

主狭收缩期开喷射样

主闭舒张期关叹气样

例如:胸骨左缘第3肋间隙舒张期叹气样杂音+毛细血管搏动征(+)→主动脉瓣关闭不全

13.休克

出血+P↑、Bp↓+四肢湿冷、脉压变小→失血性休克

P次/分+R20次/分+Bp90/70mmHg+脉压≤20mmHg→休克早期

青年+上感染症状+急性左心衰+心大→心肌炎

P↑、Bp↓+脉搏细速、四肢发凉→休克体征

左心衰+休克体征→心源性休克

14.先天性心脏病

小儿+胸骨左缘2-3肋间收缩期喷射性杂音+第二心音增强或亢进+肺门“舞蹈症”→房间隔缺损

小儿+胸骨左缘第3-4肋间能扪及收缩期震颤+3-4肋间Ⅲ~Ⅳ级反流性杂音;第二心音(P2)增强+左房、左右室增大→室间隔缺损

小儿+胸骨左缘第2肋间响亮的连续性机器样杂音+P2亢进+左、右心室增大→动脉导管未闭

青紫+杵状指(趾)+蹲踞现象+缺氧发作+靴形心影→法洛四联症

15.感染性心内膜炎

发热+非特异性症状(脾大、贫血、杵状指)+动脉栓塞+心脏杂音+周围体征+“耳垂组织细胞”现象→感染性心内膜炎

16.心肌疾病

充血性心力衰竭+心脏扩大+心律失常→扩张型心肌病

青壮年+心悸+易疲劳、晕厥+胸骨左缘收缩中晚期喷射性杂音+心室壁不对称性肥厚→肥厚型心肌病

17.心包疾病

胸痛+呼吸困难+心包压塞+心包摩擦音+心包积液→急性心包炎

劳力性呼吸困难+颈静脉怒张+肝大腹水+Kussmaul征+收缩压降低、脉压变小+窦性心律→缩窄性心包炎

18.周围血管疾病

大隐静脉瓣膜功能实验(Trendelenburg试验)阳性→大隐静脉瓣膜功能不全

深静脉通畅实验(Perthes试验)阳性→深静脉不通畅

交通静脉瓣膜功能试验(Pratt试验)阳性→交通静脉不通畅

肢体抬高试验(Buerger试验)阳性动脉造影+→血栓闭塞性脉管炎

19.胃食管反流病

反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带→反流性食管炎

20.胃炎

饮食不洁或刺激物+腹痛、腹胀+除外其它典型腹部疾病→急性胃炎

21.消化性溃疡

周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+饱餐痛→胃溃疡

周期性、节律性上腹痛+呕血、黑便+夜间痛或空腹痛→十二指肠溃疡

22.溃疡性结肠炎

脓血便+消瘦+结肠镜示“全结肠溃疡,多发息肉“→溃疡性结肠炎

23.肛门、直肠良性病变

肛门疼痛、便血+暗紫色肿物、质硬→血栓性外痔

24.肝硬化

中年患者+乙肝病史+蜘蛛痣+脾大+移动性浊音阳性→肝硬化

中年患者+上消化道出血+肝硬化→食管胃底静脉曲张破裂出血

25.胆石病、胆道感染

Charcot三联征+B超(强回声光团)→胆石症+化脓性胆管炎+梗阻性黄疸

26.急性胰腺炎

暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+后腰背部放射+腹膜刺激征+WBC↑+血钙↓+AST↑→急性胰腺炎

胰腺炎+Grey-Turner征(左侧腹青紫斑)、Cullen征(脐周青紫斑)+腹穿(洗肉水样)→急性胰腺炎(出血坏死型)

27.急腹症(急性阑尾炎、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎肠梗阻、消化道穿孔)

转移性右下腹痛+麦氏点压痛+WBC↑、N↑→急性阑尾炎

阴道出血+绒毛膜促性腺激素(+)+停经史+剧烈腹痛→宫外孕(异位妊娠)

溃疡病史+剑突下突发剧痛+腹膜刺激征+膈下可见游离气体→溃疡穿孔(弥漫性腹膜炎)

腹痛、吐、胀、闭+香蕉/液平→肠梗阻

女性+排便后(体位变化)+突发下腹痛+张力较高的囊性肿物→卵巢囊肿蒂扭转

刮宫手术史+白带异常+下腹痛+脓血性分泌物+宫颈举痛(+)→急性盆腔炎

28.口炎

白色乳凝块样块物+不易拭去+无全身症状→鹅口疮

发热+黄白色纤维素性渗出物+累及上腭及咽部+局部疼痛→疱疹性口腔炎

发热+灰白色假膜+易拭去→溃疡性口腔炎

29.肠梗阻

腹痛+呕吐(呕吐物为肠及十二指肠内容物)+停止排便排气→高位肠梗阻

腹痛+呕吐(呕吐物为粪样)+腹胀明显+肠鸣音亢进→低位肠梗阻

30.消化系统肿瘤(食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌、胰腺癌)

喜吃热烫+进行性吞咽困难+胸骨后烧灼样疼痛+进食哽噎感→食管或贲门癌

体重减轻+大龛影+粘膜僵硬粗糙→胃癌

体重下降+排便习惯改变+便潜血+CEA→结肠癌

乙型病史+右上腹痛加重+体重下降+A-FP↑+B超占位→肝癌

无痛性进行性黄疸+体重下降+尿胆红素阳性+肿大胆囊+肝内胆道扩张→梗阻性黄疸:胰头癌可能性大

31.腹外疝

老年男性+腹压增高+右下腹肿物(站立明显,平卧缩小)+进入阴囊→腹股沟斜疝

32.病毒性肝炎(甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎)

发热+黄染+肝大+肝区有压痛和叩击痛+尿胆红素(+)+尿胆原(+)→急性黄疸型肝炎

33.细菌性痢疾

脓血便+里急后重+发热→腹泻(原因待查,慢性菌痢可能性大)

34.艾滋病

发热、乏力、消瘦+输血史、冶游史+抗HIV(+)→艾滋病

35.水痘

椭圆形小水泡+疱液先透明后浑浊+2-3日溃败结痂+皮疹向心性分布→水痘

36.流行性腮腺炎

腮腺肿大+食酸性食物胀痛加剧+血清特异性IgM抗体阳性→流行性腮腺炎

37.流行性乙型脑炎

高热+头痛、恶心、呕吐+脑实质受损→流行性乙型脑炎

38.猩红热

发热+咽峡炎+皮疹+咽拭子检测到溶血性链球菌→流行性乙型脑炎

39.腹部闭合性损伤(胆、肝、脾、肠、肾损伤)

右上腹外伤史+右上腹腹痛(向右肩放射)+腹膜刺激体征和移动性浊音+血红蛋白↓→肝破裂

左季肋部外伤史+全腹痛+腹腔内出血→脾破裂

腹中部外伤+腹膜刺激体征+腹腔穿刺有少量淡黄色液体→腹部闭合性损伤:肠管破裂

腰部外伤+血尿→肾外伤

40.一氧化碳中毒

火炉+樱桃红→一氧化碳中毒

41.有机磷中毒

农药接触史+大蒜味+瞳孔呈针尖+肌颤→有机磷中毒

42.破伤风

肌强直、发硬+全身肌群阵发性强烈痉挛+破伤风杆菌→破伤风

43.四肢骨折和大关节脱位

青年或中年+伤侧疼痛、肿胀及功能障碍+并发桡神经或肱动脉损伤→肱骨干骨折

儿童+手掌着地+肘后三角正常+爪形手→肱骨髁上骨折

老年人+侧面“餐叉样”畸形+正面“枪刺样”畸形→Colles骨折

妈妈拉儿子+桡骨头处有压痛+X线检查阴性→桡骨头半脱位

公共汽车+二郎腿+剧烈疼痛+患肢明显畸形+股骨大粗隆上移征象→髋关节后脱位

44.颅底骨折

熊猫眼征(兔眼征)+鼻漏→颅前窝骨折

耳后乳突区瘀斑+耳、鼻漏→颅中窝骨折

耳后及枕下部、咽后壁瘀斑→颅后窝骨折

45.腰腿痛和颈肩痛

颈、肩部疼痛向上肢放射+颈部僵硬、上肢麻木+上肢牵拉试验阳性+压头试验阳性→神经根型颈椎病

颈性眩晕、突然摔倒+视觉障碍+耳鸣、听力降低→椎动脉型颈椎病

50岁人群+肩部进行性疼痛向颈部和上臂中部发射(早期)+夜间明显+肩关节僵硬、活动受限(晚期)+X线摄片→肩关节周围炎

腰痛及坐骨神经痛+直腿抬高试验及加强试验阳性→腰椎间盘突出症

40岁(+)+神经源性间歇性跛行+腰腿痛+马尾神经受压症状→腰椎管狭窄症

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⊙注:本文内容仅为公益性分享、研讨之用,内容仅供参考

新中医望诊特色诊疗暨新四诊(手诊面诊眼诊耳诊)精修班

各级有关医疗机构及从业医师:

中医的望诊历史悠久,至今仍为中医所沿用,前人为后人的学习、思考、实践留下了丰富宝贵的经验.望诊的依据是中医基础理论随着医学的发展,病理学、遗传学、现代生物全息理论、系统论、模糊论等也为中医的望诊提供了可靠的理论依据.研究者们在实践中又有许多新发现,使望诊得到了迅速发展.本次课程侧重于中医耳诊、面诊、眼诊、手诊要点、相应知识及方式、方法、注意事项等;各种诊断方法的实际操作要求及操作练习。

为进一步推广新中医特色诊疗,更好地推动和发展中医的诊疗技术,加强全国各地区中医诊疗医疗单位及其从业医师的交流与合作,由北京中医慢性病防治产业发展促进会主办,医院承办,洛阳康曌堂健康信息咨询有限公司协办,特面向全国推广举办“年第三期全国新中医望诊特色诊疗暨新四诊(手诊面诊眼诊耳诊)精修班”。决定于年9月24-27日在辽宁省大连市举办,现将有关事项通知如下:

一、手诊疗法

1

1、手诊疗法概况在诸多望诊中,手诊最为神秘,但掌握之后,对疾病的诊断更加准确快速,省时省力,便于实践.手诊技能已经在美容、保健行业广泛应用,且深受营销人员、消费者喜爱,但是也存在理论不系统、知识点零散等问题,不利于手诊技能的健康发展.为了让初学者得到系统全面的学习,让有经验者巩固基础知识,系统掌握手诊的基础理论和方法,本院安排资深中医手诊专家亲自面授.

2、手诊疗法培训内容专家讲师将在课程中传授自己多年来手诊实战经验,系统讲授中医手诊理论,并结合多年临床实践,使学员在最短的时间内有条理地掌握最多的知识和技能,为课后的实践和提高提供强有力的指导.手诊手疗特点、手诊方法的分类、手掌反射区定位法、手指反射区定位法、手背反射区定位、五指诊断、手部按摩手法、讲授腰椎病的调理方法、颈椎病的调理方法、腿部不适调理方法、高血压调理方法、心脑血管疾病的调理方法等;气色、指形、指甲、甲半月、全息位点、手掌经络全息诊疗法,第二掌骨桡侧全息穴位群诊断,掌纹诊病,掌纹时间流年测算法,掌中八卦九宫划分.

二、面诊疗法

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1、面诊概况:

现代面诊法是在中医学理论指导下,结合生物全息论发展起来的.因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同.身体的异常变化,可能发生在面部变化出现之前或之后.检查面部,可发现有骨的形状、肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化,还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色改变及充血、疼痛等.如欲知哪一脏器有病,只要看一下面部所表示的部位,有无上述异常变化即可查明其对应脏器有哪些疾病.

面部的变化与内脏的疾病息息相关,当内脏发生病变,即在面部有所反映.因面部为脏腑气血的外荣,又为经脉所聚,《灵枢邪气脏腑病形》曰:“十二经脉三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍.”中医认为,人体五脏六腑在面部都有一定的反射区,而脸面就是脏腑的外衣.面诊就是通过观察这些部位神、色、形态等的变化来判断五脏六腑各个部位的健康状况.这一方法在被用于疾病诊断时非常灵验,被称为“神明之术”.

2、面诊培训内容:

通过学习让大家见证面诊的神奇,了解看相知病的基本原理和基础知识,各种常见病的外相,面部斑、线、点、痣诊病解析,全息整体的缩影,观鼻测病,观额看病,皱纹诊断,色斑诊断,眼袋诊断,脸部各部位症状表现,30个写在脸上的健康密码;表现观察面部色泽,五脏与五色,五脏六腑在面部分布定位和经络在面部循行部位,面部诊断,面诊的要求和注意事项.

三、眼诊疗法

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三、眼诊疗法

1、眼诊的培训内容

彭静山教授根据《内经》理论,十二经脉与眼的关系,以及东汉时华佗的"观眼识病"法所述:"目形类丸,瞳神居中而前,如日月之丽东南而晚西北也。内有大络穴,谓心、肺、脾、肝、肾、命门各主其一;外有旁支细络,莫知其数。皆悬贯于脑、下连脏腑、通畅气血往来,以滋于目,故凡病发则有形色丝络显见,而可验内之何脏腑受病也"。从而得出了看白睛上的血丝来诊断全身疾病的方法。经十多年来几万只眼睛的实践,达到了只要扒开眼皮一看,就能知道病在某经、病程长短、病势轻重、病情消长、病因寒热虚实等。并且还可知疾病原发在某经,现在是否传经,传经以后,原发的那经是减轻还是加重,以及病的来龙去脉,预后转归等等,部可以在两三分钟内一目了然。

本次眼诊课程讲授的观眼识病法,主要用肉眼观察在双眼各区穴出现的血丝颜色(鲜红、紫红、深红、红中带黑、红中带黄、淡黄、浅淡、暗灰等),形态(根部粗大、曲张、怒张、延伸分岔、隆起一条、模糊成片、垂露)的变化来判断全身疾病。在内科诊断中具有重要的意义,因为可以从其变化诊断出正邪的盛衰、病邪的部位、病势的进退及治疗得当与否。《灵枢·大惑论》云:“五脏六腑之精气,皆注于目而为之精。”可见眼睛与脏腑的关系非常密切。古代就有五轮归属五脏的方法,具体是:风轮属肝,气轮属肺,肉轮属脾,血轮属心,水轮属肾。

四、耳诊疗法

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1、耳诊概况

耳诊疗法是指通过耳廓诊断和治疗疾病的一种方法,是中国古老的针灸学的一个重要组成部分,是中国医学宝库中的一份珍贵遗产,现代耳穴诊治法已成为一门新学科——耳医学.耳与内脏器官存在密切关系,内脏疾患时在耳廓上有相应的全息位点出现,耳廓形如胚胎倒影,它包含着人体的全部信息(生物全息理论).用耳穴治疗的病种达余种,这些病症涉及内、外、妇、儿、五官、骨伤科,不仅能够治疗功能性疾病,而且可以治疗器质性疾病,并用于防病、美容、保健、抗衰老、戒烟、戒酒等.

2、耳诊疗法培训内容

耳诊的理论依据,通过耳诊疗法针对损容性疾病的穴位应用、减肥常用耳穴的定位

及主治和功用,常见疾病在耳廓上的反应,耳廓的脏腑分属,耳穴诊疗防治疾病的奥秘、特点及作用,耳穴减肥的取穴原则及特色治疗,耳穴治疗选穴配穴原则.

五、

1、最大特点:姜军作老师已然研究出解开四诊之钥匙,从此四诊不再抽象,让你快速诊断各种常见病、以及所在病位.(荣获大量学员一致好评之作)

2、本班为精英教学模式,人数控制在30人左右,确保让每个学员都可以学会,专家和学员同台操作,“手把手”互动教学,直到学会为止,结业后即可独立开展工作.

六、

个人门诊医生、医院针灸科、中医科、骨伤科、理疗科、疼痛科、康复科、从事推拿、软组织损伤、脊椎病、理疗、骨伤、康复、针刀、内科、外科、妇科、等科室医师、理疗师和从事针灸技术、教学、科研机构,以及从事针灸保健、养生馆,减肥、美容行业从业人员等.中医爱好者和保健师.

七、

姜军作医学博士,中西医结合博士后,主任中医师,针灸科主任,中国针灸学会临床分会理事,中国针灸学会临床分会肥胖病委员会主任委员,大连市整形美容学会美容中医组组长”擅长针灸减肥、经络埋线减肥、中医美容、中医及针灸治疗内分泌及代谢疾病、针灸治疗女性月经病等;年毕业于山东中医药大学针灸推拿学专业,后顺利于南京中医药大学针灸推拿学专业硕士及博士毕业.从事针灸治疗肥胖和美容性疾病已十余年,拥有丰富的临床经验.获教育厅优秀成果奖,大连市科技进步奖,江苏省科技进步二等奖,大连大学优秀教师,承担国家及省级课题7项.发表学术成果专著5部.近5年发表刊登在权威学术杂志论文十余篇.

八、

年9月24-27日(9月23日全天报到)辽宁省大连市

九、

凡参加我院举办的新中医特色诊疗暨新四诊(手诊面诊舌诊耳诊)精修班学员,均可享受一次交费终身免费复训的待遇!

十、

1.学员结业后颁发结业证书,并授予国家Ⅰ类继续教育学分5分.

2.颁发证书:请带2寸彩照2张,身份证复印件及职称证、学历证、执业医师证复印件各1份(注册学员档案信息、颁发结业证、学分证及上网认证用).

十一、

1、培训费每人元(包括:资料费、证书费、合影以及终身免费复训的费用).食宿由会务组统一安排,费用自理,也可自行安排

新学员提前注册缴纳报名费,可优惠元,即总费用4元.

2、参加学习的学员必须以电话、短信、邮箱或其他方式报名注册.

3、提前注册缴费者,开班前需提前联系,带好缴费单据,报到时直接扣除.

4、为保证培训质量,本班有名额限制(30人),以报名先后顺序安排席位,敬请谅解.

全国统一报名及咨询、

E-mail:

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