一七一神经性皮炎
神经性皮炎是一种临床常见病。主要以局部瘙痒、皮肤增厚、皮沟加深和角形丘疹为特征的皮肤神经功能障碍性皮肤病。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、胆窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现,呈三角形或多角形的平顶丘疹,皮肤增厚,皮脊突起,皮沟加深,形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要的症状。如全身皮肤有较明显损害者。又称之为弥漫性神经性皮炎。本病以青壮年发病较多,与青壮年工作压力大、家庭生活负担较重有关。临床上分为局限性与播散性两种类型。
西医认为本病因精神过度兴奋、忧郁或神经衰弱有关,其主要发病机制为神经功能异常时,大脑皮质的活动功能发生紊乱,不能调节大脑皮质与皮肤的相互关系。消化系统的疾病、内分泌障碍、生活环境突然改变以及其它局部刺激,均可为本病发生的诱因,其中搔抓尤为重要。
1.艾炷灸
(1)胡津丽皮肤针叩刺加隔姜灸治疗神经性皮炎。治疗方法∶病灶局部以梅花针叩刺,中等强度刺激,要求出血,然后以0.2%碘伏棉球拭去血液,涂以姜汁,再将3~4mm厚的姜片置于病灶处,以大艾炷灸3~5壮,病灶面积较大者可置数个姜片施灸。体针取印堂、曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲,平补平泻,留针30分钟,期间行针2次以加强刺激。每日1次,10次为1个疗程,间隔2日,再行下一疗程,共观察2个疗程。治疗结果;其中治愈20例,好转13例。总有效率%。(胡津丽.皮肤针叩刺加隔姜灸治疗神经性皮炎33例。针灸临床杂志,,19(1):34)
(2)曾志平艾灸法配合"丝瓜叶膏"治疗神经性皮炎。治疗方法∶治疗组按艾炷着肤灸法施术,先将皮损局部涂以大蒜汁,再置艾柱(如火柴头大)点燃施灸,待艾炷燃净后,扫去艾灰,涂自制"丝瓜叶膏"后,覆盖消毒敷料,根据皮损大小。确定置艾庄壮数,每炷间距1.5cm,每周施灸1次,"丝瓜叶膏"每天涂2次,直到皮损正常,并发感染者先给予抗炎,对症处理。注意;皮损在大血管处,阴斑、眉弓部位等,慎用此法,可采用艾温和灸法将艾条的—端点对准施务部位约距0.5~1寸左右进行熏烤,使局部有温热感而无灼痛,般每处灸3~5分钟至皮肤稍红晕为度。施灸时还要注意施灸时间,防止烫伤,施灸时如灼痛难忍,可于施灸部位附近轻轻拍打。"丝瓜叶膏"制法;鲜丝瓜叶、蒲公英等水煎3次过滤,将3次过滤汁合并在一起,加人老陈醋,配置为药汁1/5,用文火浓缩成半凝固状药膏,装瓶备用。治疗结果;治疗组29例,临床治愈24例,有效3例,无效2例,总有效率93%。(曾志平.艾灸法配合"丝瓜叶青"治疗神经性皮炎疗效观察。中国社区医师,,19(14)∶37)
(3)旷秋和隔蒜灸治疗神经性皮炎。治疗方法;皮损区用隔蒜灸。以新鲜大蒜适量。捣如泥膏状,越细越好,制成厚0.5cm的圆饼,在皮损区涂上少许凡士林后将大蒜饼铺在整个皮损区,一般应超过皮损区周围0.5cm的范围。然后在皮损区的大蒜饼上大约每隔0.5cm放置一艾炷(如麦粒大),一并点燃所有艾柱同时燃烧。待艾炷燃烬后休息3分钟左右,再在未灸区按上法再灸1~2遍。如为惧痛者,可于未燃尽前用压舌板压灭,并可在灸治区周围以手轻拍减痛。待整个治疗完成后,扫去蒜泥及艾灰,用生理盐水轻轻拭净。盖以消毒敷
料。如出现水泡,可穿刺引流并用甲紫抹涂。化脓者,用消炎软膏,痊愈后不留瘢痕。每周1次。上述治疗3次为1个疗程。治疗结果∶治疗75例,痊愈49例,显效4例,有效20例,无效2例,有效率为97.3%。(旷秋和,隔蒜灸治疗神经性皮炎临床疗效观察.针灸临床杂志,,20(6);41)
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