第一节 口疮类药
本类药物用于口疮病症。口疮，又名“口疳”、“口舌生疮”，是指以口腔黏膜上生有黄白色如豆大之溃疡，周围红晕，表面凹陷，灼热疼痛，反复发作为主要表现的口腔溃疡类疾病。中医治疗口疮，常以虚实辨证施治。实证多属心脾积热，治用清热解毒、消肿止痛类中成药；虚证多属虚火旺盛或气血亏虚，治用滋养阴血、清热虚火类中成药。相比较而言，实证比虚证较易治疗。外治均可用撒搽或含漱等外用中成药。
本类药物主要有桂林西瓜霜（喷剂）、口炎清颗粒、青黛散等。
口炎清颗粒KouyanqingKeli
天冬、麦冬、玄参、山银花、甘草。
颗粒剂，每袋装 ①10g；②3g（无蔗糖）。
滋阴清热，解毒消肿。用于阴虚火旺所致的口腔炎症。
主要用于复发性口腔溃疡等。①治疗复发性口疮32例，痊愈18例，显效9例，有效4例，无效1例，总有效率96.8%［医药论坛杂志，，27（7）:71］。②联合地塞米松与羟氯喹治疗糜烂型口腔扁平苔藓16例，有效15例，无效1例［中国中医药咨询，，2（16）:］。③口糜:多见口腔黏膜呈现白色条状或网状改变，条间充血，表皮溃烂，进食刺激性食物疼痛，缠绵日久，久治难愈，应用本品治疗有显效。
口服。一次2袋，一日1～2次。
方中主药天冬有抗菌、抗肿瘤及抗衰老的药理作用。方中金银花可抗病原微生物、抗炎、解热、抗过敏、提高免疫免疫力等。
①本品含玄参，不宜与藜芦同用。②本品含甘草，不宜与甘遂、京大戟、海藻和芫花同用。
①本品为阴虚火旺所致口腔炎症而设，若脾胃积热，胃火炽盛，脾胃积热表现为饮食不节，饮酒过多，过食辛辣肥甘厚味，导致肠胃积热；胃火炽盛表现为胃热、口臭、口角烂、大便干结、脸长痘痘、牙龈肿等不宜用。②本品药性寒凉，脾胃虚寒症见腹痛、喜暖、泄泻者慎用；久用易伤胃气，老人、儿童慎服。③服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻食物，以免助热生湿。
青黛散QingdaiSan
青黛、甘草、硼砂（煅）、冰片、薄荷、黄连、儿茶、人中白（煅）。
散剂，每瓶装1.5g。
清热解毒，消肿止痛，敛疮生肌。用于口疮，咽喉肿痛，牙疳出血，单乳蛾等症。
主要用于急性咽炎、急性扁桃体炎、乳头炎、口颊炎、舌炎、牙龈炎等属热毒引起者、治疗扁桃体切除后创面愈合、口腔溃疡、剥脱性唇炎等。①治疗扁桃体切除创面42例，初步认为本品可吹敷或撒布于口腔及咽部开放性软组织创面，以起到防腐消肿，止痛敛疮的作用。需要缝合的创伤，则不宜使用［浙江中医学院学报，，（6）:30］。②治疗慢性结肠炎28例，治愈12例，基本治愈10例，好转6例［中国肛肠病杂志，，（2）:19］。③治疗淋巴结核例，痊愈85例，好转23例，但对淋巴结核已形成肿胀或有瘘管者效果不佳［人民军医，，（3～4）:51］。④治疗阴囊湿疹24例，疗程3～5天，痊愈16例，好转8例，止痱作用好，副作用少。治疗急性湿疹22例，其中婴儿20例，痊愈18例，好转2例，成人2例痊愈［成都中医学院学报，，（2）:25］。治疗肛门湿疹50例，一般一周后可治愈［陕西中医，，6（8）:］。⑤治疗脚癣并发感染:治疗多例，疗效满意［湖南中医学院学报，，（3）:42］。⑥治疗龟头溃疡18例，痊愈14例，好转2例［江西中医药，，26（3）:17］。⑦治疗妇科炎症68例，包括滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎，用药粉放入阴道，每日1次，总有效率97%。⑧治疗黄水疮例，痊愈例，好转13例，无效1例［中国民产间疗法，，18（6）:14］。⑨治疗口疮例，治愈92例，显效32例，有效8例，无效16例［河南中医药学刊，，17（2）:41］。
外用。先用凉开水或淡盐水洗净患处，将药少许吹撒患处，一日2～3次。如药流入喉内，可以下咽；乳头破裂或糜烂时，用麻油少许调敷，敷前用吸奶器吸尽乳汁，再以温水洗净乳头，然后把药敷于患处，以纱布和橡皮膏固定，日敷3次。
青黛散有抗溃疡作用，对三硝基苯磺酸法制备大鼠溃疡性结肠炎模型，以1.2g/kg青黛散灌胃给药，结果表明肠黏膜纹理清晰，未见明显溃疡，说明能有效改善溃疡性结肠炎［中国医科大学学报，，35（1）:15］。
分析～年复方青黛制剂的不良反应病例，共发现35例复方青黛制剂的不良反应中以胃肠道反应为主，有21例，占60%；其次是肝损害，有9例，占25.7%，死亡1例，占2.86%［北京中医，，25（10）:］。
忌辛辣饮食。
珍黄胶囊（丸）ZhenhuangJiaonang（wan）
珍珠、人工牛黄、三七、黄芩浸膏粉、冰片、猪胆粉、薄荷素油。
胶囊剂，每粒装0.2g。丸剂，每丸重0.2g。
清热解毒，消肿止痛。用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、疮疡热疖。
临床用于治疗咽喉炎、急性扁桃体炎、毛囊炎等。①治疗急性咽喉炎、急性扁桃体炎44例，治愈27例，有效12例，总有效率88.6%［中国危重病急救医学，，13（1）:］。②治疗卵巢非赘生性囊肿62例，治愈48例，有效9例，总有效率92%［实用中医药杂志，，19（2）:93］。③ 治疗褥疮15例，治愈10例，好转4例［中国乡村医药，，16（5）:54］。④治疗小儿溃疡口腔炎50例，治愈41例，好转8例［实用医学杂志，22（23）:］。⑤治疗儿童急性扁桃体炎94例，显效51例，有效35例，总有效率89.4%［浙江中西医结合杂志，，17（10）:］。⑥治疗食管癌，在放疗至40GY时，研究组和对照组的抗肿瘤有效率分别为46.9（15/32）和20%（6/30）放疗结束后一个月，研究组的完全缓解率37.5%（12/32）［中国肿瘤临床与康复，，8（1）:48］。⑦治疗慢性肥厚性咽炎96例，显效81例，有效15例，总有效率%［广西中医药，，29（2）:44］。⑧ 治疗蚊虫叮咬45例，2d时治愈率62.5%，4d时治愈率88.9%［山东医药，，47（34）:66］。
口服，一次2粒，一日3次；外用，取药粉用米醋或冷开水调成糊状，敷患处。
①抗炎作用:本品能显著抑制二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶引起的小鼠足跖肿胀。②镇痛作用:能明显抑制醋酸及热板刺激引起的小鼠疼痛反应。③解热作用:能够降低大肠杆菌内毒素引起的家兔体温升高。④化腐生肌作用:珍黄丸对创面面积有一定的缩小作用。⑤抗菌作用:10%浓度的珍黄丸对金葡菌和链球菌有明显抑制作用［中国实验方剂学杂志，，15（9）:86］。
①本方珍珠含钙较多，不宜与磷酸盐、硫酸盐类西药，洋地黄类强心苷（洋地黄、地高辛），硝苯地平，硫酸镁，白色合剂，西咪替丁等配伍［中国执业药师，，（3）:19-25］。②本品含牛黄，不宜与水合氯醛、吗啡、苯巴比妥合用。
①孕妇慎用。②本品为治疗实热火毒所致喉痹疮疡的中成药，若虚火喉痹、阴疽漫肿者慎用，表现为慢性咽炎之咽痛咽干，自觉有异物感，伴有五心烦热、舌红、苔黄等。③本品苦寒，易伤胃气，老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎服。④患处破烂、出脓者不可外敷。⑤忌食辛辣、油腻、厚味食物，不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
桂林西瓜霜（胶囊、口含片）GuilinXiguashuang（Jiaonang、KouhanPian）
西瓜霜、煅硼砂、黄柏、黄连、山豆根、射干、浙贝母、青黛、冰片、无患子果（炭）、大黄、黄芩、甘草、薄荷脑。
散剂，每瓶装 ①1g；②2g；③2.5g；④3g。胶囊，每粒装0.5g。口含片，每片重0.4g。
清热解毒，消肿止痛。用于风热上攻、肺胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜，症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血；急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤（表皮未破）者。
用于急、慢性咽炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，牙龈炎。①急慢性咽喉炎、扁桃体炎例，显效例，有效17例，总有效率92.9%。②口腔溃疡84例，愈合78例，显效2例，有效1例，无效3例，总有效率96.4%［中外医疗，，（2）:88］。③小儿鹅口疮58例，显效39例，总有效率82.8%。④婴幼儿湿疹95例，治愈81例，好转14例，总有效率为%［中医外治杂志，，11（6）:52］。⑤子宫颈糜烂例，痊愈87例，有效9例，无效4例，总有效率为96%［蚌埠医学院学报，，24（6）:1］。⑥老年红臀35例，轻度红臀27例，中、重度红臀8例，均在3天治愈，有效率达%［浙江中西医结合杂志，，11（3）:］。⑦带状疱疹30例，全部治愈，有效率%［中医药学报，，30（2）:34］。⑧直肠炎48例，显效32例，有效12例，无效4例，总有效率91.97%［山西中医学院学报，，11（1）:43］。
散剂，外用，喷、吹或敷于患处，一次适量，一日数次；重症者兼服，一次1～2g，一日3次。胶囊剂，口服，一次2～4粒，一日3次，外用，取内容物适量敷患处，一日数次。口含片，含服，一次2片，一日5次。5～7天一疗程。
药理实验表明，本品具有明显的抗菌、抗病毒、抗炎、消肿、止痛、祛痰、促进溃疡愈合等作用。①抗菌、抗病毒作用:对变形杆菌、金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、白色念珠菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌等均有不同程度的抑菌作用。②抗炎消肿作用:能显著抑制巴豆油所致小鼠耳肿、大鼠棉球肉芽肿、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀（P＜0.）。对大鼠组胺所致皮肤毛细血管通透性的增高有明显的抑制作用，对羧甲基纤维钠诱发的小鼠腹膜腔白细胞游走有明显的促进作用［中国中西医结合耳鼻喉科杂志，，11（6）:］。③止痛作用:能显著抑制小鼠热板及醋酸致痛（P＜0.）。④促进黏膜溃疡愈合作用:能使大鼠的口腔溃疡愈合天数明显缩短（P＜0.）。毒理实验表明，小鼠LD50为5.5g/kg±0.18g/kg（相当于临床每日剂量倍），小鼠和豚鼠急性毒性实验、大鼠长期毒性实验未见毒副作用。
①本品含贝母，不宜与川乌、附子和草乌同用。②含甘草，不宜与甘遂、大戟、海藻、芫花合用。
①本品中含有山豆根有毒药物，不宜过量服用或长期服用。②本品含有苦寒清热，辛香走窜的药物，有碍胎气，孕妇慎用。③本品苦寒，易伤胃气，老人、儿童及素体脾胃虚弱者慎用。④本品为治疗风热上攻，肺胃热盛所致的喉痹、乳蛾、口疮、牙宣的常用中成药，若属阴虚火旺（症见五心烦热、午后颧红、失眠盗汗、口燥咽干、眩晕、耳鸣、舌红少苔等）者忌用。⑤用药期间饮食宜清淡，忌食辛辣、油腻、鱼腥食物，戒烟酒，以免加重病情。
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