说到痛风的疼痛,顾名思义,很多人的第一反应是“疼痛”。

年我国仅记录到2例痛风,年仅记录到25例。如今,根据《年中国痛风诊疗指南》,我国痛风患者人数估计在万至万人之间,且人数还在不断上升。

另外,国家风湿数据中心的数据显示,我国痛风患者的平均年龄为48.28岁,呈年轻化趋势。目前,痛风已成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

痛风有多痛?

17世纪,英国著名内科医生托马斯·西德纳姆也患痛风34年。作为一名医生和病人,他对痛风的描述被医学界视为经典。

错位的病人在凌晨两点醒来时,突然一阵剧烈的疼痛。全身疼痛开始时,从大脚趾开始,在脚踝、腿、关节之间摇摆。病人颤抖,轻微发热。随着时间的推移,疼痛加剧,直到最后他连衣服的重量都无法忍受,更别说一个人走在房间里摇摇晃晃了。”

根据世界卫生组织对疼痛的分类,痛风介于3-4级之间,意味着严重和持续的疼痛,没有药物无法缓解。“受不了了,半夜疼得尖叫”“一个大男人一生疼得哭”。每一个痛风病人都对痛风发作期间发生的剧烈疼痛印象深刻,在痛风发作期间79%的病人由于疼痛或住院而无法活动。

痛风是由尿酸钠(MSU)沉积引起的晶体相关性关节疾病,是痛风急性发作的原因。

如果痛风发作后晶体永久沉积而不治疗疾病本身,就会形成痛风。这是一种白色的、豆浆状的物体,硬度与石头相似。这些坚硬的“卵石”常出现在耳廓、脚趾、手指、手腕、肌腱等部位,日积月累,就会形成肿胀隆起。

痛风因痛风而引起的关节上的隆起

这些“结石”不仅会使沉积的肿胀、疼痛、变形,久而久之,还可能导致皮肤损伤、溃疡,引起伤口感染,甚至可能压迫神经,影响肢体的正常功能,使患者失去正常活动的能力。

痛风除了对四肢的影响外,还可与肾脏疾病、高脂血症、高血压、糖尿病、动脉硬化、冠心病等相关。如果治疗不当,痛风严重时可发展为尿毒症,死亡率高达25%。

重要的是要注意痛风不是不治之症,尽管它可以导致如此严重的后果。

得的人多了,治的人却太少

痛风和嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的「高尿酸血症」直接相关,发生在5%至19%的高尿酸血症患者。

痛风急性发作时,医生会使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等药物减轻炎症、缓解疼痛。从长远来看,治疗尿酸需要别嘌呤醇、febustat、苯溴明等药物。

一般来说,只要按照医生的建议控制饮食,按时服药,血尿酸水平就会长期保持在mol/L以下,将沉积在关节中的尿酸溶解,就能有效控制痛风不再发作。

然而现实是残酷的,我国疼痛风险控制与治疗的现状不容乐观。调查显示,痛风患者中只有10-46%的患者能按照医生的建议进行降尿酸治疗,60%的患者仍有复发性痛风发作,并有进展和加重。




本文编辑:佚名
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