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一五六慢性喉炎

慢性喉炎是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症,是引起长期声音嘶哑的主要原因之一,多发于成人。因病变程度的不同,可分为慢性单纯形喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎三种。

本病属于中医学"慢喉喑"范畴。

艾炷灸

马胜等针刺加隔药饼灸治疗慢性喉炎。治疗方法∶①针刺取穴∶基本穴为扶突、人迎、水突、通里、涌泉、开音穴(经验穴,位于喉结尖峰前上方凹陷处.仰头取穴)。辨证取穴;阴虚肺燥型加太溪、三阴交;肺牌气虚型加足三里、上巨虚;痰热蕴结互加丰隆、合谷。②药饼粉制作;取白术、黄芪、百合生地、半夏、胆南星,按2∶2∶1∶1∶2∶1的比仿称取,将上述诸药烘干,粉碎后过80目筛,装瓶备用。③操作∶令患者仰卧位,头稍后仰,常规消毒后,取0.30mm×40mm毫针,分别在扶突、水突穴处快速进针,穴位周围产生酸胀感后,用捻转泻法行针1分钟快速起针,以无菌棉球按压针孔;然后取毫针在喉结旁开1.5寸人迎处,以食指推开颈总动脉,在其前缘快速直刺20mm,得气后用捻转泻法行针30秒,起针后按压针孔1分钟;再取开音穴,以毫针快速进针,得气后用提插泻法行针30秒起针后,按压针孔1分钟即可。令患者仰卧位,用毫针取通里穴,快速直刺得气后,根据辨证分型,依次取太溪、三阴交、足三里、上巨虚,快速直刺得气后,用提插补法行针1分钟;丰隆、合谷快速直刺得气后用捻转泻法行针1分钟。上述诸穴留针30分钟,每15分钟再按上述补泻手法行针1次。起针后,患者俯卧位,暴露双足底,将新鲜生姜取姜汁适量,再取瓶装备用药面20g,以姜汁调成糊状,制成直径5cm、厚1cm的药饼,置双涌泉穴上,然后将艾绒制成直径2.0cm的艾炷置于药饼上,点燃艾炷,使其燃烧,每穴每次灸5壮。以上方法每日1次,每周治疗5次,连续治疗4周后总结疗效。治疗结果∶显示疗效较好,而且病程越短,疗效越高。(马胜,刘学禹.针刺加隔药饼灸治疗慢性喉炎临床观察.中国针灸,,27(7)∶36)

慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症,是由干用声过度,长期吸收有害气体或粉尘,或鼻腔、鼻窦、咽部慢性炎症扩展到喉部或急性喉炎长期反复发作迁延不愈,或下吨吸道慢性炎症刺激喉部黍膜而致。其病理变化主要是喉黏膜毛细血管扩张、充血,淋巴,细胞浸润、间质水肿,黏膜腺分泌增加。临

床上以声音嘶哑或失音为主要症状。目前现代医学尚无有效的治疗方法。因此针对本病的发病原因及机制,探讨一种效高价廉的治疗方法是本病的治疗方向。

中医学虽无喉炎之名,但可归属慢喉喑范畴中医学认为,本病的发生多因阴虚肺燥,肺脾气虚喉窍失养,难以启闭,或痰热内蕴,喉窍脉络瘀阻币成本病。《景岳全书》中提到,声音出于脏气,凡脏实贝I声宏。脏虚贝I气怯,故凡五,脏之病皆能为喑《仁斋直指方》说∶"心为声音之主,肺为声音之门肾为声音之根。"因此,本病的治疗关键当滋阴淮肺,补益肺脾。化痰清热通络,从而使喉窍脉络通畅,喉窍启闭有常。从经络学说看,手太阴肺经入肺脏。循喉咙而出腋下;足阳明胃经起于鼻交安中。人上齿,还出挟口环唇,其支脉循喉咙入缺盆;足太阴脾经起于大趾之端,向上循行,夹咽,连舌本,散舌下;手少阴心经起于心中,其分支从心系上夹咽,系目系;手太阳小肠经起于小指之端,上循咽喉;足少阴肾经起于足小指下,循喉咙,夹舌本。因此,本研究取扶突、人迎、水突,理气通络开窍以利喉叫;取涌泉开窍泻热;根据辨证分型取太溪、三阴交以滋阴补肾、清热润燥;取足三里、上巨虚以补脾益肺;取丰隆、合谷以清热化痰通络;开音穴位近喉旁,更利开窍散结,配以白术、黄芪、生地、百合、半夏、胆星制成的药饼隔姜灸之共达滋阴生津、补益

肺脾、化痰通络、开窍泻热、通利喉窍之功效。

现代研究表明,针灸对炎症过程的渗出、变性的病理变化均有调整作用,能控制整体及局部组织的炎症反应,隆低炎症灶周围血管的通透性,减少炎症渗出,改善微循环和淋巴回流,促进炎性渗出物的吸收,减轻水肿,同时艾灸有较好的抗炎免疫作用。还可控制和缩小炎症坏死面积,防止坏死的

发生,促进细胞修复性再生。且本治疗方法具有操作简单、无毒副作用、效高价廉、易于推广之特点。由于该病目前尚无十分有效的方法,本研究较好地解决了病机关键,取得了满意的临床疗效,所以值得临床推广应用。

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本文编辑:佚名
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