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—六〇口腔黏膜溃疡

口腔溃疡俗称"口疮",又名口疡、口疳、口破。是发生在口腔黏膜上的表浅性溃疡,大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形,溃疡面为凹】、周围充血,可因刺激性食物引发疼痛,一般一至两个星期可以自愈。口腔溃疡成周期性反复发生,医学上称"复发性口腔溃疡"。可一年发病数次,也可以一个月发病几次,甚至新旧日病变交替出现。

1.艾条灸

(1)何明波艾灸劳宫穴治疗口疮。治疗方法∶用艾条悬灸两掌心之劳宫穴,每穴每次15分钟,以穴位潮红为度,早晚各1次,7天为1个疗程。第1个疗程后,口臭明显好转,第2个疗程后口臭已消,溃疡点已愈,嘱继续治疗1个疗程,以巩固疗效。(何明波.艾灸劳宫穴治疗口疮。上海针灸杂志,,13(4)∶47)

(2)张建勋艾灸神阙穴治疗复发性口疮。治疗方法∶将艾条点燃,对准脐部进行悬灸,直到病人感到温热舒适,即将艾条燃端固定在一定高度,连续悬灸15分钟至局部发红为止,也可配用雀啄灸,每日1次。重者加灸1次注意防止烧伤,孕妇勿灸。

治疗结果∶艾灸1~3次痊愈21例,占70%,5次痊愈5例,占16.7%;艾灸后病情减轻,停艾灸后复发2例,占6.7%;无效2例,占6.7%;总有效率为93.3%。(张建勋.艾灸神阙穴治疗复发性口疮﹒医学理论与实践,,17(11)∶68)

(3)郭如冰药糊填脐合艾灸治疗复发性口疮。治疗方法∶药物制备;吴茱萸、细辛各3克,川黄连1克,冰片0.5克,研细过80目筛,混匀装瓶备用。具体操作∶首先清洁脐窝,取药粉0.5克,加食醋少许调成稀薄糊状,涂于脐部,复以清艾条点燃后,保持2~3cm距离进行悬灸,每晚l次,每次30分钟,再以胶布覆盖固定,24小时去除。发作期每日治疗1次,一般1~2次疼痛缓解,3~4次溃疡愈合。缓解期每隔5日治疗1次,1个月为1个疗程。临床疗效较好。(郭如冰.药糊填脐合艾灸治疗复发性口疮.安徽医学,,19(3);64)

(4)赵国民等刮灸疗法治疗口腔黏膜溃疡。治疗方法;用生角制成的方形刮痧板,患者坐位或仰卧位均可,医生坐其对侧,一手托住患者一侧腕背部,另一手用刮痧板蘸介质(鸡蛋清或白水),刮左右手厥阴心包经,自下而上从"劳宫穴"起均匀有力刮肘横纹曲泽穴止,以皮肤出现红色痧粒状为佳,然后点燃灸条旋灸"神阙",以红热为佳;每日1次每次30分钟,5次为1个疗程。临床疗效较好。(赵国民,付学君,刮灸疗法治疗口腔黏膜溃疡60例疗效观察.冰雪运动,,(4)∶51)

2.非艾灸

陈锦宏壮医药线点灸冶疗口疮。治疗方法;取穴;全部病例均根据壮医"各疾施灸不离乡"为原则,直接在局部施用雀啄灸和梅花形点灸。点灸方法∶取广西民族医药研究所精制药线(儿童、成人坎用Ⅱ号线,直径0.7mm),用右手拇指、食指持线-端,露出线头1~2cm,亦可用丝线将药线绑在棉签上,露出线头1.5cm将此线头在酒精灯上点燃,熄灭明火,使之形成圆球状炭火,随即将此火星对准点灸位点灸,火灭即为1壮。一般溃疡面0.2cm者1~2壮即可,溃疡面积0.3cm者用梅花形于患部周边红晕处及中心各点灸1壮。每天点灸1次,灸后有轻微灼热舒服感。结果∶36例全部治愈,初次点灸后疼痛及进食痛即减轻或消失,溃疡面小、病程短者2次即愈,溃疡面大、病程长者也不过5次治愈。(陈锦宏.壮医药线点灸治疗口疮36例疗效观察.中国社区医师,,(20)∶79)

中医学称之为"口糜"、"口舌生疮"等,认为本病与心、脾、肺、胃、肾等脏腑关系密切,由于口腔与咽喉、肺、胃相连,为诸经循行会聚之处,故无论外感、内伤均可在口腔黏膜出现病变,外牙以风、火、燥为多见,体质异常,素体阴虚,精神紧张,睡眠不足,阴液耗伤,虚火上炎为本病常见的发病因素。神阙穴介于脐中,是人体气血阴阳汇聚之地,是人体最早的调控系统和经络系统的母系统;具有向全身输布气血的功能与对机体宏观调控的作用,故取神阙穴,以调整人体经气、调节阴阳、扶正祛邪、增加抵抗力、提高免疫力,从而达到治疗疾病的目的,此方法方便、安全、简单、疗效好,值得推广。劳宫为手厥阴心包经之荥穴,荥穴可用于治疗热病,《难经。六十八难》有"荥主身热"。采用和灸之法,以火攻火,用从治法泻上炎之虚火,以达泻火除烦之效。

《圣济总录》卷十百一十八云;"口舌生疮者,心脾经蕴热所致也,盖口属脾,舌属心、心者火;脾者土,心火炽热,传入脾土,二脏俱蓄热毒,不得发越,攻冲上焦,故令口之间生疮肿痛。"故口腔溃疡多与心脾经关系较为密切。既往医家多持清胃泻脾的方法治疗,疗效多不明显。现代一般认为,本病以虚火或虚火兼挟实火较为多见。笔者以药糊填脐,并用悬灸,其原理是∶脐中为神阙穴,该部位敏感性高,渗透力强,渗透快,药物易于穿透弥散而被吸收的解剖特点。以及神阙穴总理人体诸经百脉,联系五脏六腑、四肢百赅、五宫力九窍皮肉筋膜的生理特点。再则吴茱萸、细辛均可治口疮。"取其解散浮热,亦火郁发之之义也"。(《本草纲目》)。川黄连治心脾炽热,再以艾条悬灸,借神阙穴以开升降之枢机,引

火下达外出,而令水火既济。取得满意疗效。

壮医药线点灸治疗有以下特点∶可加速局部气血运行,祛除溃疡面上的假膜,有明显消肿止痛生肌作用;药线面积小,火力温和集中,能直透皮肤黏膜,灸后有舒快感觉;操作简便无痛苦、无明显不良反应、不遗留瘢痕,病人易于接受,值得基层推广应用。

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本文编辑:佚名
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