分析思路如下
（感谢老师分享分析思路）
38****副主任医师：
患者儿童，右股骨远端外侧骨骺区见一类圆形骨质破坏区，呈轻度膨胀及分叶改变，边界清楚，周围见骨质硬化边，内部密度不均匀，呈斑片斑点状钙化，关节面骨质未累及，关节间隙清，根据发病年龄、部位及典型X线表现，考虑软骨母细胞瘤。骨巨细胞瘤：好发于成人，多见于骨骺软骨板融合后的骨端，骨破坏区明显膨胀，周围无硬化，其内无钙化，无骨膜反应。Segund骨折：胫骨平台外缘撕脱性骨折,伴前交叉韧带撕裂等损伤，该骨折常见于膝关节急性损伤，通常都伴有关节积血，与本例不符，髌骨脱位及股骨外侧髁骨折，本例均未表现其影像征象。
华毅恒医士：
软骨母细胞瘤多位于干骺闭合前的骨骺，可突破骨端进入关节，亦可跨越骺板向干骺端扩展。病灶多为圆形或不规则形局限性骨破坏区，有轻度膨胀，少数呈分叶状。病灶边界清楚，常有硬化边，可穿破骨皮质形成局限性软组织肿块。20%～50%病例在骨破坏区出现钙化，多呈小点状、斑片状甚至团状。骨巨细胞瘤多见于骨骺软骨板融合后的骨端，骨破坏区明显膨胀，周围无硬化，其内无钙化。Segond骨折是由于屈曲位时膝关节受到内旋暴力作用，导致皮质骨撕脱性骨折，这种骨折常发生在运动员身上。常引起股骨内髁和胫骨平台后内侧骨挫伤，75%～00%的患者伴前交叉韧带断裂，33%的患者伴外侧半月板损伤。侧囊征是胫骨平台外侧缘撕脱性骨折（Segond骨折）的直接征象，侧囊征在膝关节X线前后位或CT、MRI冠状位显示，表现为胫骨平台外侧缘撕脱椭圆形小碎骨片，长轴平行于胫骨。
82****主治医师：
选择：软骨母细胞瘤。.青少年患者，2岁，膝痛，X片示股骨下端骨骺处见一类圆形骨质破坏透亮影，其内可见分隔，边缘见硬化边，轮廓清楚，邻近膝关节未见受累，病灶趋于良性病变，故此例首先考虑软骨母细胞瘤。2.软骨母细胞瘤是一种少见的良性肿瘤，发病年龄在0～25岁，多发生在骺线闭合前的骨骺。此例，注意与骨巨细胞瘤鉴别，骨巨几乎只见于骨骺闭合的骨骼发育成熟的患者，多发生于20-40岁青壮年。
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本文编辑：佚名
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