urinarysurgery
泌
尿
外
科
近日，我院泌尿外科成功开展
健侧奔跑位智能控压下
输尿管软镜钬激光碎石吸引术
据了解，在无锡尚属首例！！！
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一、案例回顾
陈某，男，42岁，近两个月来反复左腰腹部酸痛不适，疼痛加重、不能忍受时就吃止痛药缓解处理，非常痛苦。
来我院泌尿外科就诊后，经过医生的详细问诊检查，发现患者左肾有3厘米左右结石。对于巨大肾结石（大于2.5cm）既往一般采用经皮肾镜碎石或输尿管软镜碎石，前者有出血的风险，后者需分期手术（大于2次）。经科内反复讨论，最后给患者选择最佳的手术方案——健侧奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石吸引术。
科主任包志强与手术室医护人员密切配合，历时1小时10分钟成功完成手术。患者术后6小时即开始恢复正常饮食，术后第3天即康复出院！
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术前讨论
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术前拍片
??术前拍片见约3厘米的肾盂结石
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手术中
??医用灌注吸引平台
??高清显像
??包主任手术操作中
??术中取出结石
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术后拍片
??术后拍片，结石已消失
健侧奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石吸引技术的优势：
（1）提高术中灌注流量、增加视野清晰度、避免损伤；
（2）能减少细菌、内毒素等吸收入血，最大限度的避免尿源性脓毒血症、肾盂及输尿管肿瘤扩散等并发症；
（3）健侧奔跑位时，结石位于输送鞘的上方，粉碎的结石颗粒由负压直接吸出，提高清石率，从而避免了术后石街的形成
??肾脏健侧卧奔跑位
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二、泌尿外科简介
泌尿外科设置床位20张，开设专科门诊及体外震波碎石室。科室具有一支经验丰富、诊疗水平较高、技术力量雄厚的专业人才队伍，开展泌尿外科常见病、多发病的诊治。
科室百分之九十以上的手术通过微创技术完成，腹腔镜、腔内泌尿外科技术为专科特色。科室拥有最新型高清奥林巴斯腹腔镜及最清晰的成像系统、大功率钬激光碎石系统、Wolf输尿管镜、奥林巴斯输尿管镜、电子输尿管软镜、P6输尿管软镜（目前最细输尿管软镜，全市领先）、英国Gyrus经尿道双极等离子前列腺电切设备、深圳海德公司最新型的体外冲击波碎排石一体机等。
科室常规开展经尿道等离子前列腺切除术、经尿道膀胱肿瘤等离子切除术、输尿管镜钬激光碎石术、肾输尿管中上段结石软性输尿管镜钬激光碎石术等腔内手术。
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三、专业技术力量
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体外震波碎石术
碎石术采用深圳海德最新型体外冲击波碎排石一体机。科室副主任沈宇有近20年体外震波碎石术经验，亲自操作逾例，丰富的临床经验及良好的服务态度吸引了大批患者前来就医。
??体外冲击波碎排石一体机
??沈主任碎石操作中
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腹腔镜
肾囊肿去顶、肾上腺肿瘤切除术、精索静脉高位结扎、输尿管切开取石、肾癌根治、前列腺癌根治等手术都可通过腹腔镜来完成。利用自身的腔道进行的腔内手术因无手术切口,创伤更小,恢复更快,病人更愿意接受。
??奥林巴斯腹腔镜高清成像系统
??高清显像，可实时截图，方便教学、留念
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等离子双极汽化电切术
等离子双极汽化电切术具有低温切割更安全、防护功能更全面、冲洗系统更人性等优点。
双极汽化电切术的切割温度在40～70℃，热穿透较浅，对周围组织毫无损伤，且术后极少出现尿道刺激症状；前列腺双极汽化电切系统对前列腺包膜有识别能力，当切至前列腺包膜时，将迫使术者停止切割，可以非常有效地避免术中切穿包膜，同时系统独有的生理盐水冲洗，从根本上避免了水中毒等电切综合征的发生，最大限度的提高了手术的安全性。
??英国Gyrus经尿道双极等离子前列腺电切设备
??膀胱肿瘤等离子切除术前图像
??膀胱肿瘤切除术后图像
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四、中医特色疗法
中医男科为科室特色，如前列腺炎、性功能障碍等。
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中医治疗前列腺炎
慢性前列腺炎中医名为精浊，是中青年男性常见的一种生殖系统综合征，其临床特点为会阴或睾丸或小腹不适或胀痛、排尿不适、尿道灼热或尿道口滴白，发病缓慢、病情顽固、反复发作、缠绵难愈。好发于20~40岁青壮年男子，发病率甚高，占泌尿外科男性就诊患者的1/4左右。
科室对此类患者采用内服中药加热敷神阙、关元、气海等穴位的疗法治疗此病，获得了满意的疗效。
??中药热敷疗法
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中医治疗性功能障碍
根据中医辨证论治开方治疗。
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中药排石
尿石症是泌尿系统各部位结石病的总称，是泌尿系统的常见病之一。其临床特点为腰腹绞痛、血尿，或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。
根据辨证论治，前来就诊的患者多属湿热蕴结证，遂用三金排石汤加减治疗结石。常用海金沙金钱草、鸡内金、木通、萹蓄、滑石、瞿麦、车前子等。
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五、专家简介
包志强
副主任医师
泌尿外科主任
无锡市中西医结合学会泌尿外科专业委员。从事泌尿外科专业工作28年，医院、医院泌尿科进修。具有丰富的临床经验和熟练的手术技巧，熟练掌握泌尿外科常见病、多发病的诊治，对疑难危重病的救治有独特的经验，擅长泌尿外科微创手术（如腹腔镜肾癌根治、肾上腺肿瘤切除、输尿管切开取石等）和腔内手术（如经尿道等离子前列腺切除术、输尿管镜钬激光碎石、肾结石输尿管软镜碎石、膀胱肿瘤等离子切除等），专业杂志发表论文10余篇。
门诊时间：周二、周五除外（锡北院区，根据工作情况调整）
近年来，我院泌尿外科团队团结协作、积极钻研新技术、学习应用中西医结合优势以促进科室不断发展。健侧奔跑位智能控压下输尿管软镜钬激光碎石吸引技术的成功开展，更是标志着科室泌尿结石治疗水平迈上了新的台阶。
我们坚持以病人为中心的服务理念,以精湛的技术、优质的服务、齐全的设备、先进的管理,竭诚为广大患者服务。
策划、审核
朱敏杰、吕品
编辑
张玖玖
图文提供
泌尿外科
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医院
（医院）
本文编辑：佚名
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