你家宝宝耳朵旁边有这样的小孔吗？
再看一张清楚点的小宝宝出生后没多久
细心的家长发现
在宝宝一侧或者双侧耳朵前方皮肤上有个小孔
有时伴黄、白色分泌物流出
有时宝宝会去抠这个小孔
再一看
这个小孔周围的皮肤居然一大片红肿
这到底怎么回事呢？
有的家长说这个小孔
民间称之为“米仓”、“富贵仓”
事实上
这个小孔的学名叫“先天性耳前瘘管”
属于一种最常见的先天性耳畸形
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什么是先天性耳前瘘管，
怎么形成的？
一起来看医生的专业解释吧
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这个神秘的洞洞，其实来自“娘胎”里，咱可不能随意清理。当孩子还在妈妈肚子里，只有5~6孕周的时候，耳朵的发育还仅仅停留在像鱼鳃一样的原始结构，我们管它叫做“鳃弓”。它会发育成6个耳丘，进而不断重组、融合，最终形成耳廓（如图）。图片来源：Ballenger耳鼻咽喉头颈外科学第17版-耳科学与耳神经科学分册但是，如果胎儿的耳丘没能顺利融合，就像狗不理的包子开了口，便会形成一个瘘管。超过9成的瘘管，开口均位于耳轮脚前（如图），也就是我们看到的小洞洞。据统计，中国每个人里就有1~2人会出现耳前瘘管。部分耳前瘘管是遗传性的（不完全性常染色体显性遗传），尤其是双侧发生的瘘管。图片来源：王栋,罗五根.先天性耳前瘘管的走行观察与手术治疗[J].中华耳科学杂志,,18(4):-先天性耳前瘘管会遗传吗？
有的家长发现宝宝有这个瘘管，宝宝的爸爸或妈妈，或者爷爷奶奶，外公外婆也有这个瘘管，细思起来，这个瘘管是不是遗传的哇？
确实，先天性耳前瘘管半数以上患者有家族史，是常染色体显性遗传，传给后代的显性度＞1/3，男女均可发病。
那么问题来了，
先天性耳前瘘管有什么危害，会影响听力吗？
先天性耳前瘘管一般不会影响听力，最大的危害就是容易继发感染，一旦感染特别容易形成脓肿，甚至需要切开排脓治疗，而且只要有过感染，一般建议择期手术治疗，否则容易以后再感染。当然，大部分宝宝可能一辈子都不会出现红肿分泌物等继发感染的情况，那就完全不用处理。但是如果出现有瘙痒、红肿或者分泌物等，医院进行治疗了。
小小一个孔，为何能形成一大片皮肤红肿呢？
先天性耳前瘘管看上去只有皮肤上的一个小孔，但是它其实是一个非常狭长的盲管，深浅不一，数毫米到数厘米不等，部分有分支。盲管中内壁有皮肤覆盖，皮下组织中有毛囊、汗腺及皮脂腺，管腔中常有脱落上皮，它们混合后形成鳞屑，会产生臭味，而且管腔可膨大成囊状，感染时有脓液潴留，容易形成脓肿。
耳前瘘管脓肿该怎么治疗？
首先，我们会在脓肿处切开一个小口，从脓肿口放出大量黄绿色脓液，既要彻底清洁脓腔，还要取部分脓液进行细菌培养。接下来需要每日换药，考虑到引起感染最常见的病原体为金黄色葡萄球菌，我们通常使用阿莫西林作为抗菌药物。理想的情况下，治疗五天后脓液彻底消失、伤口愈合，细菌培养的结果符合我们最初的判断，那么因为“一时忍不住”引发的肿包，就能告一段落了。看到“切开”、“换药”这些字眼，当爹妈的都会心疼，谁也不愿孩子遭这罪。更糟糕的是，耳前瘘管还容易反复感染，这可怎么办呢？瘘管若反复感染，建议手术切除
完整切除瘘管，是对付反复感染唯一有效的治疗方法。此外，如果瘘管经常有分泌物，但尚未感染，我们也可以选择预防性的手术切除。当然，大部分没有任何症状、感染迹象的瘘管，是可以不做干预的，但是要注意观察。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇