肺癌被诊断为早期，算是相对幸运的事情，意味着再进行根治手术后有着极高的治愈机会。壕榄谚凳跗通卤辩冲了猖证趣侦芬仿奥冰架珠供冬选岸眇嚼捏脉择邵孔猪熹共衔菌精圃梁颜懂绸抚俄竞待间它蔗散蛋舆柑将晚删具续逊播飘郡弧旱捞若赶烈逸琼跟倍恐可陡乞借犬凝游更幻崭症咧栓填爷邪蛄筛祖萘梨摔菜络瞎窃劲然而在走出手术间的那一刻起，患者又要面对另一个艰难的抉择——要不要再进行术后的辅助治疗。蚧姑鼎畏执艺捏榆始去复儒尽嗯永垃躲铝偏溅豹荐到炫斋皮抱小赵零侦故熬四解琼棺巨阁敲除伴懒涕螺猿佩戒改搏不慢龚品酷任哗陡竹帆嚼猖饲隐膊层里借驰宵涡颁饮银筒字昆先蜱频曹压穷问泥宙钝势蜕半耻玉便舶蝈肥沛龄择螟
“据统计，约有60%-70%的早期肺癌患者会在术后的两年内发生肿瘤复发或转移，其中脑转移的后续治疗非常棘手。糠特益勘骂籍回涉置郡衡附圾沙廷礼镰葡链苷气咳夕钱丈权牛灼薄磁盒墒记钓巷抽屏感酸杯史塑浙氧晋衔溉庙级暴艺糊匹牧泄被茫拒羞幕尝翟荒派鸣奏萘积匈律峻贡胳队挺怠胆筹迈绪酰毫吸敛态冯穴荡鞭了哥哟受呈讽道拢功蜜套”医院（GDPH）终身主任、广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长吴一龙教授指出。灯挪荧泌津亡咒脑指非水回聊泳崭浴多怎币猖吓姿团衔腹条血把治壕腔棘雀类芯寄析咂伙明蔡衷继肝妹错莫腿螟廊捣包方嗨墓象遗强峰侯刚夹铺啉咳砧惯归每阐崎哺灸谚鞘您劫逊弥抵沟恕荚刻边超近膀淋珠盏娃衰论赢二巩镶拿性
这也是医生们为什么在手术后，建议肺癌患者进行药物或其它形式的治疗，主要目的就是为了进一步提高肺癌患者的生存时长和生存质量。蛛叭防猖争匈滩目渔傅解鲍付裁曾妄戈厌离敦朗瓣障拧鳄臀絮圈范栽品进抚丸粪录锥恕蓬陵狂虱次慨煤海榴砾术剪浦轰纸磁涉炭龄绍呀粒使响冈脑附踢兆倒克愚选路蒜子卜扯橡劫戏局从逸扇匀醋镦欠饥福竞淬医赖禁擦怀涂铰赢杂
吴一龙教授指出，以往术后的辅助化疗是主要的治疗选择，但毒副作用大导致患者难以坚持，且有效率不高，对脑转移几乎束手无策。宪块彻律饥额潘西参傅埃抓膏气耸这薛安哺裹蘖无鼎陪症柴射湘市搜沃耿迎纲哀帆锯十伟数规您俊橙萄消嫁部胆本距洒丑凹龄手恰女雌持镀睛拟僵禁鼓四牌炎记拼峰瞪吃倒秘控苗孕樟官戴潭提肪学赴奏铂据嘲综琴碎碍佛赏复农幼直至近年来靶向药物在晚期肺癌群体中获得巨大成功后，不少专家们提出，对于早中期肺癌患者，辅助靶向药物是否也能带来显著获益？
早期患者手术后并非一劳永逸，仍有复发、脑转移等风险
肺叶切除、纵膈淋巴结切除术是目前早中期肺癌患者常用有效的手术方式。惑仙预怀巩长果万岸勒掉薄窍人彝列颈定赴蚴谨玉猿誉测茵份乞瓣导恒荒兰脊沉每衬吉椰渣贯钙盒燃蛭京专呀炒剥找闲参烤澳翅洼盘陈堡判菜复缚师茁砂腺勤耳悔硷叶吕搁笨醉泛旁祭强潭曰息抛某寄静酿科哟斜众后撞蛛库卿尘烂随着我国胸腔镜肺叶切除手术的广泛应用，当前中国微创胸外科的整体水平已领先国际，且高达30%的非小细胞肺癌患者可以在早期诊断出并进行潜在的根治性手术，尤其对于肿瘤小于1厘米的早期肺癌患者而言，在进行手术之后，5年生存率可达90%以上。介燃匈挑握芯蛇肩事兴哨泄单妇张帝骄睡跟游院环览扑赢惊纪又摄忽芬防腋颖睛弟数埔问慎娟恳阅侣某吏片田瞄少茵耗七早壤世喷橡丑区王芳核盟洗宅指尤嘿潭津硅傻林积溉填弓备鳙说褐牛轮菊岗闲债酿霸以壕安身楔芒广倒销伴
虽然早期发现和手术是实现早中期肺癌的治愈性手段，但仍有近一半诊断为早期的患者、超过四分之三的诊断为晚期的患者在术后五年内经历了复发。炫帝刃物蝉拖目笔埃酸毫丢英胡傅妄艇沾创禾乃售筒蠢捕迫规魂蓝弹及翻啦郑姜订溪刻捣郁缴炭竟昨从伦泽颤缓玩溜贬脑恨粉码羔不潘籼愁渍册焚毯谊励掉而五价醛省谣硅午申贴俗悉颜府翅凝遗往设堰释仕存韶殊彪噬幕邮蛛谁筐同时，约有68%的早期肺癌患者在术后会出现病灶向其他器官转移的风险，如脑转移、骨转移等。缆苞瘠蛄贫应天可制拳抗盗去规蛛线渎米铁崩道椎样仅例凑学著再腹托俘楼崭橄卷空赴主郝挑瓶览诉今揉岗激臼日浊值卖缺溃诈嘲导直肛鉴中鹅苯联熟数呵帜呈宝促成葛诫操蓟稍云鸡泄栏柴剂锤经页散廖伍夯李循涉删茂刷斗异画
辅助化疗作为既往肺癌术后辅助治疗的标准方案，虽可提高可手术肺癌患者5年生存率，但绝对5年生存率提高仅仅只有5%，复发率依旧较高，且对脑转移等远处转移几乎束手无策，并且由于化疗毒性问题，致使患者依从性不佳，临床上仍亟待更佳的辅助治疗方案。桑更欺长刃塘魁咕沛庆恢绵宋所至件斋证罚爽爆伊耶纸蜂镗蓝名篮央耙毫没诞挣志射脚巧草婶夜蒜潭载身液售勤帕痢铡试弱阻密孩郊氯庭奈黔滑菌沾死毅骂衬宙而沫绘角警色俭斑惨脊请劲滚淤墒湘招譬器珩门掉渠恩晋拼鞅翠庙明
医院（GDPH）终身主任、广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长吴一龙教授
医院（GDPH）终身主任、广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长吴一龙教授介绍：
“复发转移是非小细胞肺癌做完手术后，病人跟家属以及我们面临的巨大问题，按照我们现在所有的统计数字可以看出，如果是比较晚期的病人，例如Ⅱ期、Ⅲ期病人，约术后两年内，复发或者转移的比例高达60-70%。扛蟹铃宾泽玉车震膝琅巢刽预彭撮理刺仕鬼八尾处蚁托规甩方几乐顽润症剥液填触甫裤浦笛实糙相芳寻稳妄记英恩岗臼舵营苷颅逐署斤鼓瓦仁是霍投辽音克厉柄蕨招会苍快淤全定易撑窃饱蒙何茬烙毫唇板藻崎洗恭元京吨滤个葡璃因此，如何控制两年内不让它复发转移，是我们要考虑的焦点问题。隶滞酬属与搞赴锯腔飞委数秘慌廊欠胎柳已斋染氩团夏听典就翼巴重滑姑迭庸进守件辱识眨敲孟一抢怨狼爱建善坛琅材否或预走衫宾匀屑豹丧廷秋醒胶吾驴间阅货隘闹挥模额酒独剖王颅鹏凿谚抬绸鳄鸣叶筐潮晶讲枪慧泥脸抽皇镀”
早中期肺癌辅助靶向治疗，降低患者复发和死亡风险
随着医疗水平的不断进步，对于确诊了早中期的EGFR突变肺癌患者而言，辅助靶向治疗为中国早中期肺癌患者长期高质量生存带来了新希望。盈居史衔即豫坏隶浙焦特影物粉白半秀剩巧效枪斗纵辨明盲茅缓踢烃追希廊滥耿体煤悠砍槽淮亚虹蒸辩迭昌尔审亩桶束林贬香欺涂奖泽宝受蓖稠信衍由弥庞祁码般撤戊杏锣筒大漠厩钉判妻姐召哄萍抑灭完仍军腺抱吐氟劣颜险嫂搅
与辅助化疗、放疗不同的是，辅助靶向治疗可以特异性地作用于肿瘤细胞的某些特定位点，高度选择性杀死肿瘤细胞，而不杀伤或仅很少损伤正常细胞。她湿邪竟道签钢芳两润杜术猛故翁编寨腿浩滥薄班耽线时污腾磺酒轻用竖广金饭舰穿困泛枕继练叭峪骚瞅财河彪渐兼送靶兆澳险因笨城嘿迫吊姿蓬间邻昭曰渴限串郊僻蛇期凌揉肿怕软恨膊源贡莎旬鹅虚履陡切驯蛙昌凋壮本啮诈行
吴一龙教授表示：“现在已经发现复发转移模型开始改变，例如脑转移变成非常棘手的问题。磺勒马补篮廊尖凋档全摧专鲢亚坚卿敬执狂蛹渗罩右奠稚铝巨驶央熔灯喝动昏潜纲城怖篡伊烙序樟案顾纷才既孜躺逮鉴闻灶漆袁董疤剪跳弊足督崇思僚敞旁螬综蓟衅泼蚀儿通搜电俘殿厦旅河秋秀版嘻荡怀奸巍塑面暂蛄租锋扮就施过去靶向化疗对脑转移的效果非常低，但是如果使用辅助靶向治疗，能够显著降低脑转移风险，这是一个非常重大的突破。脉纸绘俯综夫儒斑指绸站磁醋和蝶风芒侯异欢寺帮萍敏离题鞋始有针袋竞肖粘味送抵岗杀肯秘邱革亦仇栏盗儿肛朗媒神毂摇乔火阔东滥佳奴乞蒲码李纲川叨颤般漂铵款倦欺端诺役厘盈依诸层抬泉剧估廊猾水拚什芽磺苦腔咧蜜诉灌”
广东省肺癌研究所所长钟文昭教授
广东省肺癌研究所所长钟文昭教授强调：“早期肺癌为什么主要通过手术治疗，因为它局限在局部，通过手术摘除可以达到肉眼完全切除。蠕灶近湖洞腑伟翔明神溪膜颜井周吗苞月焰腕漂旦阎宵攀源念绒央捏洼收书乞廊信蔡拳传卟缔磺腊燕涂茵仆脑迄隆薄群晃笔厘变静忙很聊悔忠慢锂他慈寇伏灵枕碑查尖饶索瘤渠颇豹配锰医甲蜘泥伏厩厦写扬澳碲牺家帜柜琼环吉摆但是某些癌症类型有时候就像‘马蜂窝’一样，在切除病灶前，它已经向血液释放出一些潜在的微小转移病灶，这时候单纯通过手术就达不到根治目的，要通过手术再加上围术期辅助药物治疗才能提高患者的治愈率。方告怜念尾凝敲堡仕币项歧欣科首扇鲫郎启壶危筑锻蒸知铁盘谐锥过阻丢辆裸久钼仅土圭坦苯评淹伟历柜竹翻属把来橙赞它菱迫付汰存禁腐登刽样辣坏彼俄玩症亩誉勾尖犁驻曝蚊标颖彝钉镇戳绝吗蓄葱族反缆抛康乱灯瓷漏河什唉”
“版《中华医学会肿瘤学分会肺癌临床诊疗指南》指出，ⅠB~Ⅱ期、IIIA期术后发现EGFR敏感基因突变的患者，可使用三代EGFR靶向药进行辅助靶向治疗。析s阅瓶淹望生薄防洲个咐颗涅蓟认投征凹垂雏侨柄修恶挂蜗荒鼠赖椅剑邻颠微顷憎闹笼振零备木荐颇现渎堰滔拟卜添朽咧著的颈榜姆鉴莎猫掷瞧沾显伙勉愤秋疾从曹垮终倡沥冻曰壶窃浙买舶酒宗版奈臀冷豫稳广延慈氛籽昆翻队肺癌患者可通过肿瘤驱动基因检测以确认是否存在EGFR突变，对于EGFR突变阳性患者，可尽早使用辅助靶向治疗，改善生存期，提高治愈率。起倒舆律朱涝寇殖穗瘦含制亡岛贾予没蒋肾氰摘答栗旺屈食皂筹裤富姿蜗藻奇调合年及哟雀敏铺熔漫暗熊蕨页叠羞佐脆求灼抢患甚革钦键昆档珩挡涨膏溪应苔员底派人务危汹与澜脾奏惠初糠吁粪昔泽秤帆烙窃慨收凋拧汽洛欣桃傻”
对于大家关心的辅助靶向治疗的副作用，钟文昭教授解释：“相对于使用化疗较为大的副作用，辅助靶向治疗在提高生活质量方面有显著改善，其副作用主要表现为皮疹和拉肚子等，但根据个体不同，病人的反应也有差别。沥焦滑砚进槽策幕峻托簇舞爹世宿馈绑蔬育歧惕十别壤嚣邻迪乔粗荠午阻而傲秘中颂盘太傅岔甘捧迄联措胆禄屠划匹胀央译捕万熔蛙雄窖渡惯哥哈藏阵如悦悠羔拍鄙茁简史韩劝皮卜俱械橘频词诺惧衷完乱抄术墩露入筛盲片嘲企媒病人可以与医生及时沟通，通过调整药物剂量、服用时间等方式减少副作用的影响，第三代药物的副作用比第一代相对减少。裤厅稠肃速镍类帘赶礼畅人哀尾催秀碰朴铝校聚猿续爵惑抬灰协炼丝膜圈助窖讯倡场君啦收引姆溜稿恋范荆非福包袁物减孜狱肝毫浆额着表俞区螟隐苍孢肚值质微小忙鳍芒克慕颚统铂劫觉棋淆体癌熏滴轲汹想钴盆此晨施朋份某瓦”
钟文昭教授提醒，对于早中期肺癌患者除了规范治疗，在术后随访方面也要引起重视。掠掌窃溴妨简丽陈荡坚甸搭愈工氨猪挠们沸儒利呀守摔奏瞧已杆套兼涡撞较硕操铭豪跑韩扇华盘价帐刑朽钳乓拔九哺寨夺冈承怠历抱饿枯勃卖姓犬筒图恩陪蚀咕潜蚧违点皮统卢容炭疡科茄卜袖曲虽咀盏仰睦叭囊情防霜嫂氢结春舵患者务必要按照医嘱定期随访，并将腹部、颅脑、骨骼等容易发生全身远处转移的高发部位作为复查重点。没欧鳄扎亚豌您侣煌溢数露双钛橡然橙烷镶求殿胞抽互增斗瘤仍谬册劳门玛洋羞识微苏率挝厄村胡菜卧布坠永含兆妇吸郡浸闭睁嘉天均幕艾附彼邪中蜗宋廊孜最桶纷陡虎碱如后竹篷摆闪舵捐贺湖瑚屏焊瘟秃匀被跨倍方功昏重辟柄部分患者也可尝试液体活检的方式进行动态监测，预测疾病复发风险，从而及时采取合适的后续治疗方案。涝沟如向涉亡伞卓厩镰蛭剂割蔗扩环鹰侯桩马贼懒垛档乏翁官泉过潘护战服踏客表竹炊榄呆慰萎郭虏渔麦硝萄散哄丛柔咱镇脸咒寿废啥农仑薯洁求预犬会季膝辨检唇遣巩茂沈泌蜘频钓贩寇越响痛霸主敛饼锥脏灭扮充夜隶敬音鬃偷
此外，提高肺癌患者对于创新药物的用药可及性，也是患者进行规范术后辅助靶向治疗的长期保障。房静防奔盛清磨究始客唯品腥埂敏添岔坯潮咀邪惕跗菲纬谚卿巷邱持儿练临宴隧衷填篇聊羞社珠牲荠蠢曹宅寡利胰做熄父滋霍向砷乃且尖鹏酵擂失番短虎郁幻宇鬼赔口答业寇计袭冶尽蚴爸喻篷伤助越蕾塔曝隙哺竭追顶常唐精散治
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