在日时生活中,有的小孩子非常调皮,有可能会把一些小东西放到自己的鼻子中,另外一些成人在不小心的状态之下,也会让一些异物进入到自己的鼻腔,给自己的鼻子带来一定的影响。我们的鼻孔其实是非常小的,如果我们在生活中一不小心的话,很容易让一些异物进入到自己的鼻腔当中,如果不立即取出来就会给自己的鼻腔带来非常大的伤害,还有可能会影响自己的呼吸,让自己出现窒息的情况。近日,山医大一院盐湖区分院耳鼻喉科收治了一位年龄仅两岁的鼻腔异物患儿,他的情况有点复杂,需要在全麻下进行急诊手术。有人可能会问,一个简单的鼻腔异物怎么就需要进手术室呢,这到底是怎么回事呢?

来龙去脉

▲患儿术前影像资料

事情的经过是这样的,今年9月中旬的一天,该患儿的母亲突然发现孩子不停地打喷嚏,检查他的玩具时才发现少了1粒电子元件,惊慌失措之下,宝妈赶紧将宝宝送到了村卫生室。村医检查发现,孩子的鼻腔内存有一电子样异物,碍于条件限制,未能取出异物。电话联系,走双向转诊绿色通道,该患儿被医院耳鼻喉科门诊。鉴于孩子太小,不能很好地配合检查,值班大夫当机立断,决定行窦片检查,结果显示为鼻腔异物,遂以鼻腔异物(右)”收住入院,建议进行全身麻醉手术治疗。入院后第二天,在完善相关检查并与患儿家属充分沟通后,耳鼻喉科医疗团队决定给患儿行全身麻醉下“鼻腔异物取出术及鼻腔粘连松解术。手术历时半个小时,成功取出电子元件及被其腐蚀的黑色粘膜。术中可见鼻中隔端的粘膜已完全腐烂,鼻中隔软骨尚可,未穿孔。手术医师彻底分离其下鼻甲及鼻中隔粘膜后,给予生理盐水冲洗,最后用凡士林纱条填塞。

▲术中取出的鼻腔异物

几天过后,耳鼻喉科医疗团队为患儿取出填塞物后,检查发现其右鼻腔通气空间大,鼻中隔粘膜已长出。经过医护人员的精心治疗与悉心护理,该患者恢复得很快,目前已康复出院。▲患儿后影像资料

预防与治疗

据耳鼻喉科主任赵俊杰介绍,鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类:非生物类异物,如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物,如果壳、花生、豆类、果核等;动物类异物,如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。通常是儿童玩耍时自己或他人将豆类、果核、纸卷、塑料玩物等塞入鼻孔内又难以自行取除,造成鼻腔异物。一、鼻腔异物的患者,其常见的临床症状如下:1.鼻塞:即鼻腔通气不畅,且较为常见;2.出血:鼻腔异物可导致鼻腔黏膜破损、出血;.鼻腔发臭:因鼻腔异物存在时间过长,可导致鼻腔组织变质,并伴有臭味;4.严重的情况下,鼻腔异物可导致其他的眼部症状,甚至鼻窦炎。较为常见的鼻腔异物为儿童塞入鼻腔内部的花生米、黄豆、玩具。危害性较大的鼻腔异物,如纽扣、电池可以导致鼻腔的组织腐烂,甚至鼻中隔穿孔等比较严重的问题。二、正确的救治方法:1.擤鼻嘱患者低头,用手指按住健侧鼻孔,用嘴吸气后,再用鼻子用力吹气,看能否将异物排出。2.诱发喷嚏若擤鼻方法无效,可以嘱患者用干净细长棉絮或羽毛放入健侧鼻孔轻轻转动,并嘱其低头,诱发喷嚏,促使异物排出。.趋光法若进入鼻腔内的异物是小飞虫或其他活物时,可用手电筒照射患者患侧鼻孔,让其用嘴吸气,再用鼻子轻呼气。利用小飞虫的趋光性,诱使其自行爬出。如果上述方法均无效,或鼻腔被锋利异物刺穿,切勿强行取出,以免损伤鼻腔或形成呼吸道异物,而应改用口腔呼吸,医院就医。三、特别提示:异物随气流未完全冲出鼻孔,而是部分露出鼻腔时,露出鼻腔的异物属圆形且表面光滑,可用大拇指压迫患侧鼻翼,将异物挤出鼻腔;如鼻腔的异物属纸团、钮扣等不规则物体,则可用镊子将其夹出。若异物处于鼻腔深处或完全堵塞,特别是圆形异物时,避免自行挖鼻或用镊子夹取,以免导致异物进入鼻腔越来越深,医院治疗。岁以下儿童不宜使用上述方法,可能会导致异物吸入气道引起窒息,应立即就医。必要时需在全麻下手术取出。异物取出后可用生理盐水冲洗鼻腔,避免发生炎症。医院盐湖区分院耳鼻喉科

山医大一院盐湖区分院耳鼻喉科现有医务人员16名,科室设置床位15张。科室现配有纯音听阈测试仪、中耳分析仪、新生儿听力筛查仪、耳显微镜、耳内镜、耳显微器械、鼻窦内窥镜、0°镜、70°镜、纤维喉镜、耳鼻喉科综合治疗台、微波治疗仪、支撑喉镜等精密专业设备。

年6月28日,医院与医院构建紧密型医联体,成立盐湖区分院。在山医大一院院长王斌全的大力支持下,山医大一院耳鼻喉科常务副主任皇甫辉多次前来分院考察调研,为科室发展建设把脉,对症下药。特别是7月26日“博士联谊会”盐湖行大型义诊活动以来,山医大一院总院与盐湖区分院耳鼻喉科团队对接联系更加紧密,总院派出耳鼻喉科专家每周三或周四轮流持续在分院坐诊、手术、查房、讲座,分院输送业务骨干赴总院学习进修,快速提升科室整体实力和综合能力。10月8日,山医大一院又派驻专科医疗骨干董振博士常驻分院,对科帮扶,持续提升专科医疗服务水平。在总院的强力带动下,分院耳鼻喉科学科能力和技术水平大幅提高,周边县市乃至外省的患者都慕名而来,越来越多的患者选择到这里就医。

科训:敬业、仁爱、创新、和谐

科室开展技术

鼻科:急性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎的诊断治疗,鼻前庭炎、鼻出血诊断治疗,鼻出血激光治疗。鼻窦内窥镜下行鼻中隔偏曲矫正术,下鼻甲外移或部分切除术或粘膜下矫正术,鼻息肉摘除术,鼻窦及鼻腔肿物摘除术,全组鼻窦开放术,鼻腔恶性肿瘤手术,鼻腔异物取出术等。

咽喉科:急、慢性咽炎,急性喉炎,急性会厌炎,急性扁桃体周围脓肿、反流性咽喉炎等疾病诊治,咽喉部异物取出术。喉癌诊断,扁桃体及肿物摘除术,腭咽成形术,支撑喉镜下会厌肿物摘除术、声带肿物摘除术、脓肿切开引流术等。

耳科:眩晕检查、治疗,各种耳聋的检查、诊断及治疗,急慢性化脓性中耳炎,分泌性中耳炎、耳廓软骨膜炎的诊断治疗,周围性面瘫,带状疱疹等治疗,耵聍栓塞取出,外耳道异物取出,耳显微镜下耳前瘘管摘除术,外耳道肿物摘除术,鼓膜置管术,鼓膜穿孔鼓室成形术,乳突根治术等

科室医疗专家团队

皇甫辉主任医师教授博士生导师医院耳鼻咽喉头颈外科主任,中华医学会山西分会耳鼻咽喉头颈外科主任委员,医师分会副会长。

柴向斌

主任医师博士硕士生导师

现工作于医院耳鼻喉科。山西省医师协会耳鼻喉医师分会会长,山西医学会耳鼻咽喉专业委员会副主任委员。年在日本杏林大学附属病院留学一年。工作以来先后发表论文十余篇。参与科室科研工作获省科技进步奖一等奖两项、二等奖三项。

专业擅长:耳鼻咽喉科常见疾病的诊断和治疗,尤其在鼻科疾病方面有深入研究。

刘涛主任医师

医学博士教授硕士生导师

医院耳鼻咽喉-头颈外科副主任兼鼻科主任。从医三十余年,一直致力于耳鼻咽喉-头颈外科常见及疑难疾病的研究与诊治,具备广阔的知识背景和丰富的临床经验,尤其擅长鼻科疾病和头颈外科疾病的手术治疗。

夏立军

主任医师副教授

中共党员,医学博士。毕业于山西医科大学,现就职于医院耳鼻咽喉科,擅长耳鼻咽喉-头颈外科,尤其擅长嗓音医学与头颈肿瘤的诊治。

王建明

主任医师教授硕士生导师

中共党员,现任山西医科大学第一临床医学院耳鼻咽喉教研室副主任,医院耳科副主任,兼任中华医学会山西耳鼻咽喉专业委员会委员,中国医师协会山西耳鼻咽喉专业委员会常务委员。山西医学会医疗事故技术鉴定专家,山西省劳动能力鉴定医疗卫生专家,山西省司法鉴定医疗卫生专家,太原市劳动能力鉴定医疗卫生专家,太原市卫计委优生优育鉴定卫生专家。荣获山西省科技进步一等奖1项,二等奖1项,山西省教学成果一等奖2项。著有学术专著15部,发表学术论文80余篇。

从事耳鼻咽喉-头颈外科临床、教学与科研工作0余年,积累了丰富的临床实践经验。擅长耳鼻咽喉-头颈外科,尤其擅长耳科学及听力学与耳显微手术等临床工作。对眩晕、耳鸣耳聋、慢性中耳炎等具有丰富的临床诊治经验与学术造诣。

张海利

主任医师硕士生导师

擅长耳鼻咽喉—头颈外科,尤其擅长耳科疾病的诊治。中国医疗保健国际交流促进会耳内科学分会青年委员会常务委员,承担并完成山西省级科研项目5项,目前完成科技论文0余篇。

杨向茹

副主任医师博士硕士生导师

医院耳科副主任。擅长耳鸣、耳聋、眩晕等耳科疾病的诊治与耳显微手术。现任山西省防聋治聋技术指导组专家组成员、山西省人工耳蜗救助项目专家组成员、山西省残疾人精准康复服务专家组成员。承担省部级科研课题数项,学术专著部,发表学术论文0篇。

李育军

主任医师硕士生导师

医院耳鼻咽喉—头颈外科主任医师,擅长于咽喉及头颈部肿瘤的治疗。

冯彦主任医师副教授

医学博士硕士生导师

医院耳鼻喉科副教授、博士、硕士研究生导师,博士后,美国西北大学Feinberg医学院访问学者。现任中华医学会变态反应分会青年委员会委员,中华预防医学会过敏病预防与控制专业委员会委员。目前已在国内外专业期刊发表论文0余篇,其中SCI收录篇,主持过敏性疾病相关的省部级课题项,获批国家发明专利1项,实用新型专利4项。

张森副主任医师

医学博士副教授

就职于医院耳鼻咽喉头颈外科,山西省直卫生健康领域“三晋英才”支持计划青年优秀人才,中国特殊医学用途配方食品专业委员会青年委员,中国科普作家协会医学科普创作专委会青年学组委员,山西省医师协会外科医师分会胃食管反流疾病诊疗专业委员会委员,山西省医学会科学普及专业委员会委员,山西省科协科学传播专家,美国儿童共鸣嗓音疗法AIV临床认证资质专家。

擅长咽喉部及嗓音相关疾病诊治、鼻咽喉部内镜诊疗、嗓音矫治训练等,并在鼻窦炎、过敏性鼻炎、听力下降等耳鼻咽喉常见病与多发病的诊治等方面有丰富的临床经验。

周丽媛

副主任医师、医学博士

就职于医院耳鼻咽喉头颈外科擅长方向:头晕眩晕,听力下降、耳鸣,耳鼻咽喉科常见病多发病的诊治。

张红娟学科带头人

耳鼻喉科学科带头人,副主任医师,大学学历,从事眼、耳鼻喉科临床、教学工作28年,医院耳鼻喉科头颈外科进修,年医院眼科进修、医院耳鼻喉科进修。在国家级、省级发表《耳廓假性囊肿腔内注射硬化剂药物治疗观察》、《硫酸丁胺卡那在化脓性软骨膜炎中的应用》《曲安奈德鼓室腔内注射治疗成人分泌性中耳炎的疗效观察》等10余篇医学论文。年获山西省医德医风先进个人,曾多次获得盐湖区、本院先进工作者及服务明星。技术专长:耳鼻喉科各种疾病的诊断、治疗。着重眩晕的诊断治疗,扁桃体、腺样体手术,鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉摘除术、下鼻甲及中鼻甲部分切除术。支撑喉镜下会厌囊肿摘除术、声带息肉摘除术。耳鼻喉科微波治疗慢性鼻炎、咽炎、鼻出血等。

赵俊杰科主任

耳鼻喉科负责人,主治医师,大学本科,从事眼、耳鼻喉科临床、教学工作15年,年在山西医院耳鼻咽喉头颈外科进修,年在西安医院耳鼻咽喉头颈外科病院进修。现任山西医师协会耳鼻喉分会委员。技术专长:耳鼻喉科常见病、多发病的诊断、治疗。着重颈部、咽喉部疾病的诊断治疗。在耳聋、面瘫、咽炎的诊断方面有独到之处,鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻息肉摘除术、下鼻甲及中鼻甲部分切除术。耳鼻喉科微波治疗鼻出血。扁桃体、腺样体手术,腭咽成形术。支撑喉镜下会厌囊肿摘除术、声带息肉摘除术。腮腺手术、甲状舌骨囊肿摘除术。喉肿物的诊治等。

预约详情请院内咨询或拨打?

山医大一院盐湖区分院

耳鼻喉科

病区


本文编辑:佚名
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