某一个安静的夜晚，
当你去给小宝盖被子时，
发现宝宝居然在打呼噜。
你开始思索：
小朋友睡觉打呼正常吗？
在育儿家长群里，
你看到很多爸爸妈妈说，
自己家宝宝也打呼噜。
有的家长说打呼噜是病，
这让你感到担心焦虑，
于是带着宝宝去看医生。
医生检查后说，
孩子这是腺样体肥大。
“什么肥大？”
“这是什么病呢？”
腺样体也称咽扁桃体，
是儿童重要的免疫器官。
我们熟知的“扁桃体”，
是宝宝张开嘴巴“啊”，
在口咽部直接看到的，
那个扁桃体叫腭扁桃体。
腺样体是位于鼻咽部位的，
呈橘瓣状的淋巴组织。
在宝宝6-7岁时，
腺样体最为显著，
等到10岁后逐渐萎缩。
当病菌入侵呼吸道时，
腺样体会启动防御，
进入战斗状态，变得肿大。
当病原体“战败”时，
它们就又会恢复原来的大小。
如果宝宝体质比较弱，
呼吸道反反复复感染，
就会导致腺样体肥大增生，
无法回到原来的大小了。
那么，腺样体肥大
会给宝宝带来什么危害？
首先，腺样体肥大
堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，
可引起鼻炎、鼻窦炎，
平时会有鼻塞和流鼻涕。
宝宝说话时带鼻音，
睡觉时会有打呼噜的表现。
由于咽鼓管咽口受阻，
可能引起分泌性中耳炎，
导致听力减退和耳鸣。
如果宝宝因为呼吸不畅，
习惯性选择张口呼吸，
可能导致口腔鼻腔气压改变，
面骨发育也会出现异常。
比如下颌后缩，门牙突出，
出现所谓“腺样体面容”。
如果腺样体肥大程度较重，
小朋友会出现如厌食、呕吐；
肺扩张不足，胸廓畸形；
生长发育障碍，晨起头痛等
这些较严重的全身症状。
那作为宝爸宝妈，
如何能够早点发现疾病，
及时带小朋友去就诊呢？
首先是注意观察，
如果小朋友习惯张口呼吸，
有类似的“腺样体面容”，
孩子睡觉频繁打呼噜，
每周打呼噜的时间超过3晚，
或者睡着后出现呼吸暂停，
则需要重视起来了。
医院，
进一步进行口腔、鼻腔检查，
由专业的医生给出诊断。
听说邻居家小朋友，
做手术把腺样体摘除了。
那所有腺样体肥大的小朋友
都需要通过手术治疗吗？
并不是这样的。
正常生理情况下，
腺样体在6-7岁最明显，
这时是生理性肥大，
随着年龄增长会自然萎缩。
如果小朋友没有
打鼾、张口呼吸及憋气症状，
没有反复发作的慢性鼻窦炎，
没有听力下降等情况，
可以密切观察，静待自愈。
如果已经有了症状表现，
可在专业医师评估下，
采用药物来保守治疗。
只有当腺样体肥大
引起小朋友睡眠呼吸暂停，
慢性鼻塞、张口呼吸等
较为严重的症状和并发症，
此时需要在医生的评估下，
采取手术摘除治疗。
宝爸宝妈们一听到手术，
也许会感到很紧张。
其实不用过分担心，
腺样体摘除手术很简单。
医生从口腔进入刀头，
用低温等离子刀头切除，
同时具有止血的效果。
这种刀头温度不高，
不对周围组织造成“热损伤”
也不会在面部留有疤痕。
腺样体肥大是儿科常见病。
宝爸宝妈们无需过度紧张，
只要及时发现异常，
配合医生积极治疗即可！
专家介绍
何平
男，上海交通大医院耳鼻咽喉头颈外科，主治医师，曾获“浦江优青”称号
?年毕业于山东大学医学院，医院全国名医潘新良教授。医院学习鼻内镜外科技术。年前往澳大利亚跟随国际知名鼻科大师PJwormald教授学习鼻内镜外科学。年前往美国斯坦福大学交流学习。
?近年来率先开展经口经腋窝体表微创美容切口甲状腺手术，保留喉功能的喉癌手术，翼管神经分支切断治疗过敏性鼻炎手术，泪前隐窝入路治疗上颌窦病变手术，放疗后鼻咽部坏死修补挽救手术，鼻颅沟通肿瘤手术，复杂难治性慢性鼻窦炎综合治疗，复杂翼腭窝肿物切除，胸骨下入路腔镜甲状腺手术，颌骨囊肿创新术式，新生儿耳廓畸形的早期无创矫正。
?副主编出版专业书籍专著，获得鼻内镜专利一项，承担课题多项，近年发表中文核心文章8篇及SCI文章2篇。
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本文编辑：佚名
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